有性和无性的hpv疫苗一样吗（HPV疫苗在男同性恋）

撰文 | 王聪

宫颈癌，是最常见的妇科恶性肿瘤之一。临床研究表明人乳头瘤病毒（HPV）感染，特别是高危型HPV的持续感染，是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的重要原因。因此开发和接种HPV疫苗对降低女性宫颈癌发病率十分重要。

实际上，HPV病毒不仅仅会导致女性宫颈癌，还会导致生殖器疣、肛门癌等男女皆可患病的疾病，HPV6和HPV11导致了约90％的生殖器疣，HPV16和HPV18导致了约70％的宫颈癌和肛门癌。因此，不少国家同时对男性和女性接种HPV疫苗。

值得注意的是，与男性发生性关系的男性（男性同性恋和男性双性恋者）中，高风险的HPV16和HPV18的肛门感染和肛门癌的发病率过高。

2021年5月24日，澳大利亚莫纳什大学等单位的研究人员在《柳叶刀》子刊 《柳叶刀传染病》（Lancet Infectious Diseases）发表了题为：Prevalence of human papillomavirus in young men who have sex with men after the implementation of gender-neutral HPV vaccination: a repeated cross-sectional study 的研究论文。

这项研究调查了接种了四价HPV疫苗（HPV6、11、16、18）的16-20岁的年轻男性同性恋/双性恋者的HPV病毒感染情况，发现接种四价HPV疫苗后，这四种HPV病毒感染率显著下降。

研究团队招募了400名16-20岁之间的男性同性恋或双性恋者，200名接种四价HPV疫苗，200名不接种。调查结果发现，接种四价HPV疫苗的同性恋或双性恋者的肛门感染这四种HPV病毒的比例为7%，而未接种者的感染率为28%。接种者阴茎感染这四种HPV疫苗的比例为6%，而未接种者的感染率为12%。接种者口腔感染这四种HPV病毒的比例为1%，而未接种者的感染率为4%.

在最近三十年中，男性肛门癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，在同性恋者和双性恋者中，尤其是在艾滋病毒携带者中，肛门癌的发病率过高。

之前的研究统计表表明，在携带艾滋病毒的男性同性恋或双性恋者中，肛门癌发病率为每10万人45.9例，远远超过男性群体中每10万人2例的发病率。

这项研究结果表明，男性接种HPV疫苗能够大大降低HPV病毒感染率，进而减少肛门癌等癌症的发病率。

论文链接：

https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30687-3