心包积液是什么病的前兆（心包积液要如何鉴别）

心包积液并不是一种很常见的疾病，所以很多人对此并不是很了解，那么容易把心包积液和另外的疾病搞混，那么我们应该怎么鉴别心包积液呢？

心包积液对于很多人来说并不是很熟悉，所以出现的时候容易跟其他疾病弄错，心包积液这个疾病的出现给我们的身体健康带来严重的危害，心包积液这个疾病在我们的生活当中出现率并不是特别的低了，可是还是有不少的朋友们对于这个疾病都不是特别的了解，下面就让我们一起来了解一下心包积液要与哪些疾病鉴别的问题吧：

如何鉴别心包积液

一、结核性心包炎

症状：

常见症状为发热，胸痛，咳嗽和呼吸困难。心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现，如下肢水肿、腹水等。体征为心浊音界增大，心音遥远，心包摩擦音，心动过速等。部分病人临床表现并不典型，起病隐匿，无结核中毒症状。

诊断：

诊断主要根据临床表现，心包积液检查及结核病史。

1、心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高，OT试验也仅60%患者为中等度阳性或强阳性。心包积液培养需4~6周，心包活检较难实施。

2、近来开展的PCR检查可提高诊断阳性率。

3、超声心动图检查是非特异性的，但能确定心包积液的量、心包粘边或增厚，为病因诊断提供有价值的参考资料，同时能评估疗效。

4、X线胸片可见心脏向两侧扩大，心电图可有QRS波群低电压和T波倒置。

部分患者需根据治疗结果进行治疗性诊断。近年磁共振成像技术也可为了解心包积液的程度提供依据。

二、风湿性心包炎

风湿性心包炎是风湿性全心炎的一部分，多见于青少年，风湿病时，心包几乎总被累及，但临床上，仅15%的风湿性心包炎(rheumatic pericarditis)病例被确诊。

病变主要累及心包脏层，呈浆液性或浆液纤维素性炎症，心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩大，听诊时心音遥远，X线检查，心脏呈梨形。当有大量纤维蛋白渗出时，心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状，称为绒毛心(cor villosum)。恢复期，浆液逐渐被吸收，纤维素亦大部被溶解吸收，少部分发生机化，致使心包的脏、壁两层发生部分粘连，极少数病例可完全愈着，形成缩窄性心包炎.

我们在日常生活当中一定要注意预防各种疾病的发生，养成良好的生活习惯。

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