日光性皮炎脸上有红斑会有白点吗（春天里面部出现红斑）

春天，一个绽放美丽的季节，怎么可以面部出现红斑、脱屑、过敏的呢。

是外界因素，还是内脏疾病的表现，到底你的“面部皮炎”是什么原因引起的呢？

今天，请来 郑州市中医院皮肤科 张琳琳 医生，她来告诉大家几种春季好发的美丽“炎”，有困扰的小伙伴，自行对照看看吧。

好发于春季、由花粉等引起的皮炎。多见于女性。

症状：颜面和颈部轻度红斑、丘疹、肿胀，伴瘙痒，严重的可出现渗液，后期可皮肤轻度肥厚，有脱屑。

特点：春季好发，每年反复发生，轻者过了春季可自行消退。有些人伴有过敏性鼻炎或哮喘等。

病因：空气中的花粉。可查过敏原明确。

鉴别：需要与化妆品皮炎及日光性皮炎鉴别。

治疗：应注意皮肤的清洁、保湿；（2）对症抗过敏治疗；（3）如长期反复发生，比较严重的，最好查过敏原，针对性脱敏治疗。

是一种常见的对日光中紫外线过敏的疾病，好发于春季和夏初。

症状：红斑、丘疹、水疱或皮肤肥厚，自觉瘙痒。

特点：主要分布于面、颈及手背等暴露部位，一般日晒后数小时或数天出现。

病因：日光中的紫外线。可做光敏试验或斑斑贴试验明确。

鉴别：注意与接触性皮炎和红斑狼疮鉴别。

治疗：（1）防晒；（2）对症抗炎治疗；（3）可口服硫酸羟喹氯抗光敏；（4）尽量避免吃光敏性食物或药物，如香椿、香菜、芹菜、黄泥螺、皮皮虾、磺胺、四环素类药物等。

是指由化妆品刺激或过敏引起的皮肤病。

症状：出现红斑、丘疹，严重者出现水疱、渗液，自觉瘙痒。

特点：常见于面部使用化妆品的部位，停用后缓解，再次使用复发。

病因：对化妆品中的一些成分过敏，如肉桂醛、苯甲醇、熏衣草油、依兰油、颜料、香精等。必要时可以做斑贴试验明确过敏原。

鉴别：根据明确的化妆品接触史可与其他过敏性皮炎区别。

治疗：（1）停用并及时清除皮肤残留的引起过敏的化妆品；（2）抗过敏治疗；（3）可使用适合敏感皮肤的医学护肤品。

常由皮肤病不恰当长期外用激素引起，因为症状类似吸毒成瘾，停用后皮炎反复加重，又称为激素成瘾性皮炎、激素戒断皮炎。

症状：皮肤出现明显鲜红色斑，表面光滑、变薄、毛细血管扩张、干燥、脱屑等。遇热症状加重。

特点：最常见于面部，多数有刺痛、烧灼和瘙痒感。

病因：长期反复外用激素≥1月。特别小心：有些不正规的面膜或护肤品中含有激素，这些产品的特点就是短期内效果奇好。

鉴别：需要和口周皮炎、激素过敏及原发皮肤病停药复发鉴别。

治疗：（1）停用一切外用激素；（2）保湿：增加角质层内水份，恢复皮肤屏障；（3）抗炎：局部外用免疫调节剂，口服抗组胺药等。（4）如继发感染，需要同时使用抗生素。

饮食：易过敏的人更要注意饮食营养的均衡摄入，多喝水，多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、油腻、甜食。尽量避免吃有光敏作用的食物和药物。同时也应注意生活规律、睡眠充足、精神放松，不要熬夜。

护肤：皮肤的保湿和防晒非常重要，务必选择正规品牌护肤品，如果皮肤比较敏感，不要过度频繁的换用护肤品，可考虑使用医学护肤品，尽量不用袪斑、除皱的护肤品。选择不含浓烈香味和酒精等刺激性的护肤品。保持皮肤清洁，尽量不化妆。

防晒：外出应打伞、戴帽、合理使用防晒霜，不仅要防中波紫外线（UVB），还要防长波紫外线（UVA），特别是日光性皮炎多数是由UVA引起。

用药：面部用药也要特别谨慎，如果发生皮炎，需要使用激素软膏，应选择副作用小的弱效激素，而且一定不要长期使用，否则有可能引起激素依赖性皮炎等不良反应。

过敏原检测及脱敏：对长期反复，过敏原因不明确的，可以考虑查过敏原，必要时脱敏治疗（一般3～6个月见效或坚持2～3年），轻度、偶发没有必要脱敏治疗。

张琳琳， 出身医学世家，硕士学位，毕业于河南中医药大学，师承名中医、博士生导师刘爱民教授，从事皮肤病及性病学至今，发表学术论文数篇。

擅长顽固性皮肤病的中医药辨证治疗及损容性皮肤病的激光美容治疗。如：慢性荨麻疹、重型斑秃、黄褐斑、白癜风、银屑病、痤疮、湿疹、扁平疣等皮肤科疾病。

（ 郑州市中医院 朱清 供稿）