被自己家的猫咬伤抓伤怎么办（被猫狗等动物咬伤抓伤怎么办）

现在很多家庭都养宠物，难免会被咬伤、抓伤，千万不能大意，但是被咬伤、抓伤怎么办呢？

狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabies virus）感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。人一旦发病，目前尚无有效的临床治疗方法，几乎100%死亡。

理论上讲，所有的哺乳动物都可患狂犬病，因此，被哺乳动物，致伤后都有潜在风险。但是临床工作中，99% 的人间狂犬病是由犬引起的。根据致伤后患病风险高低，我们将致伤动物分为高风险（犬、猫、野生哺乳动物、蝙蝠）、低风险（牛、羊、马、猪等家畜，兔、鼠等啮齿动物）和无风险（所有哺乳动物以外的动物不患狂犬病，如龟、鱼、鸟类等，被其致伤后属于无风险暴露，无需进行狂犬病暴露后处置）三类。

首先要看狂犬暴露的级别，暴露分三个等级，每一级对应不同的处理方法：

I 级：符合以下情形之一者1、接触或喂养动物2、完好的皮肤被舔

有接触、未受伤 无需处理，建议清洗皮肤

II 级：符合以下情形之一者1、裸露的皮肤被轻咬2、无出血的轻微抓伤或擦伤

简单的说：没有出血的咬伤抓伤 处理伤口及按时接种疫苗

III 级：符合以下情形之一者1、单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤： “贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血；2、破损皮肤被舔：应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损；3、粘膜被动物体液污染：常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染。4、暴露于蝙蝠

简单的说：出血的损伤或粘膜接触 伤口处理、应用被动免疫制剂、按时注射疫苗

分辨 I 级或 II 级暴露可采用酒精擦拭，无疼痛属于 I 级暴露，有疼痛属于 II 级暴露。

分辨 II 级或 III 级暴露可通过当时是否有明显出血，伤口无出血、少量渗血及挤压后出血属于 II 级暴露，明显出血或皮肤全层破裂属于 III 级

处理一：最大限度降低污染于伤口内病毒的含量，尽早进行伤口局部处理； 物理性：伤口冲洗——肥皂水15分钟（新版指南无浓度限制），生理盐水冲洗；化学性：消毒处理——具有病毒灭活的消毒剂（稀碘伏、苯扎氯铵、删除酒精）。

处理二：尽快提高机体免疫能力，尽早进行狂犬病疫苗接种；局部被动免疫制剂及免疫球蛋白，通过局部应用直接中和伤口处理时残留的病毒，这样最大程度降低伤口内病毒含量，从而降低发病率延长潜伏期。

Ⅲ级暴露者，严重的免疫功能低下者的Ⅱ级暴露，长期大量免疫抑制剂。

伤口位于头面部、手、生殖器且致伤动物高度怀疑为疯动物时的Ⅱ级暴露者 。

所有被动免疫制剂只在首次暴露后应用，完成过暴露前或暴露后免疫的人群均不需要使用应与首针疫苗接种同时进行（暴露后尽早实施）。

开始疫苗接种后7天内注射被动免疫制剂仍有效（不是暴露后7天） 。

尽量避免在接种疫苗前一天以上注射被动免疫制剂。

现在有两种免疫程序：

5针法程序：第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂；

“2-1-1”程序：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。