下肢无力大小便失禁（大小便障碍大腿无力疼痛）

【腰丛神经受损表现】

1、马尾神经损伤后患者可出现大小便障碍、鞍区麻木等典型表现。

2、股外侧皮神经，其损伤后一般会引起大腿外侧疼痛、麻木、有充实感。

3、股神经，股神经损伤后可以表现为股前区瘫痪、行走时抬腿困难、不能伸小腿，并可出现大腿前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍、股四头肌萎缩、膝反射消失。

4、坐骨神经，其损伤后患者可出现大腿后侧、小腿外侧至足部的疼痛、麻木感觉

【腰神经丛组成】1、胸12前支的一部分、腰1前支、腰2前支、腰3前支、腰4前支的一部分。

2、腰神经丛是由腰丛发出股神经，髂腹下神经，髂腹股沟神经，闭孔神经，生殖股神经，股外侧皮神经。

3、股神经是最粗大最重要的神经。

【受损原因】

1、外伤：坠落、高速路交通事故、塌方等导致骨盆骨折，后患断裂移位所致；火器伤、穿刺伤等穿透性损伤所致。

2、妊娠后期、分娩时受到头或产钳压迫。

3、骶前区受髂总动脉等变异的卡压。

4、肿瘤切除、骨盆手术中的医源性损伤。

5、腰骶椎损伤，局部增生黏连高张力，卡压腰丛神经。

【怎么应对呢？】

1、腰椎病变：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等原因引起的腰部神经受损，要影像学检查 明确诊断后，进行椎间盘摘除，腰椎管狭窄进行椎管扩大减压，腰椎滑脱进行复位内固定手术等治疗。

2、对症治疗：

进行维生素B1片、甲钴胺片、注射用鼠神经生长因子等，营养神经，改善神经受损。

3、中西医结合，进行针灸和康复训练。

4、在肌骨超声精准引导下，松解腰丛神经卡压，缓解疼痛，恢复功能，有立竿见影的效果。

周必强医生从医40年，专注脊柱相关疾病，每周五下午、周六上午在深圳市第二人民医院门诊神经疼痛MDT和脊柱疼痛MDT专科坐诊。