体外排石和体内排石怎么选择（好消息这套泌尿排石操）

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急诊室里，常碰到因结石痛得满头大汗甚至满地打滚的患者，但等打完止痛消炎针他们又跟没事人一样。这就是泌尿结石了。很多人深受这种痛苦的折磨。

为帮助患者摆脱泌尿结石的困扰，广东东莞市人民医院泌尿外科护士长陆奔依托自己20多年的护理经验，摸索设计了一套专门针对泌尿结石患者的“排石操”。她介绍，自2018年7月正式推广以来，截至今年7月底，累计有190余名患者加入跳操队伍，成功排出率94.91%。同月，东莞市卫生健康局也通过官方微信发文介绍了陆奔设计的“排石操”。

然而，虽然效果不错，“排石操”的普及却并不顺利。8月12日，陆奔表示，尽管初期效果良好，但依然有不少患者对运动排石心存排斥，“不相信，宁可手术也不愿意尝试。”但她解释说，对于小尺寸结石来说，原本就有50%左右的排出可能，可以通过大量喝水、适量运动自动排出，“排石操”只是针对不同部位不同情况结石更有针对性的训练，成功率自然会高一些。

2018年5月，陆奔开始萌生编排“排石操”的想法，“以前也有患者经过指导，顺利通过运动排出结石，所以就想能不能把这个设计成一套操。”

为此，陆奔咨询了多位泌尿方面专家，凭借个人经验，在充分研究人体泌尿系统结构、结石排出路径等原理的基础上，设计出一套时长20余分钟的健身操。担心“排石操”不能被患者所接受，她还专门找来了不同年龄段的试跳者，里面既包括陆奔70多岁高龄的父母，也包含年龄分布较广的广场舞队员，甚至还有3岁的小朋友。通过对他们的指导，陆奔得以一点一点修正动作，确保每个年龄段的患者都可以参与练习。

2018年7月，陆奔自创的“排石操”开始正式推广，陆续有患者开始加入跳操队伍。此前曾有媒体报道称，“排石操”成功排石率达93.8%。对此，陆奔解释说，所谓成功排石率，是指患者在开始跳操后，3天、7天乃至更久的时间里是否成功排石。由于每个患者加入的时间不一样，因此每个月数据都会变化。就目前来说，综合成功率最高时达96.8%，最低时也有93.55%。她介绍，截至2019年7月，目前共190名患者参与跳操，排出率达94.91%。

然而，虽然成功率很高，“排石操”的推广却并非一切顺利。除了患者的不熟悉外，整个推广主要依赖陆奔一个人也让“排石操”走出去的步伐不得不放缓下来。据介绍，目前网络上流传的教学视频主要由陆奔自费拍摄，虽然有医院、朋友的支持和帮助，但算上编曲、后期制作费用等，仍是一笔不小的开支。

好在现在医院已经就“排石操”专门安排了门诊，时间定于每周五下午，在一定程度上减轻了陆奔的压力，“如果患者多的话，会在周中安排加跳。”

陆奔作为泌尿外科的资深护理专家，她也对结石患者的日常护理，以及市民的预防给出了自己的建议。

大量喝水

平时应多饮水，养成饮水习惯。因为多饮水可增加尿量，稀释尿中的结晶，使其容易排出体外。有相当多的病人不是喝白开水而是喝茶水，非但无益反而有害。尿路结石的物质组成成分中，约八成左右属草酸钙结晶。尿路结石病人除了大量喝水以减少草酸钙在尿路中结晶的机会外，也要避免摄取含钙及草酸的食物，以预防结石再生或长大。茶叶成分中的草酸含量较大，因此病人应该少喝茶多喝白开水。

调节饮食

改变饮食结构，结石与饮食的关系密切。饮食上不要大吃大喝，限制超量营养。平时应适当多吃些粗粮和素食。如果是结石患者，结石治愈以后，建议收集结石做成分分析，我们会给予针对性指导预防复发措施。例如对于草酸盐结石患者，为了预防结石复发，应避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、浓红茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和杨梅等。

适当活动

适当活动对尿路结石患者有好处。体育活动可加快体内的新陈代谢。因此，患有尿路结石的病人应适当增加活动量，根据自己的体力情况，制定可行的锻炼活动计划，活动项目可视周围环境和自己的兴趣而定，可继续跳操，也可简单的跳跃，跑步，上下楼梯，体操以及用手掌轻打腰背部。总而言之，活动有利于尿路结石病人，多运动，可减少尿盐沉淀的机会。

定期复查

半年复查一次。除了做定期的体格检查，养成良好的生活习惯很重要。

多吃水果

为了排解掉体内可能存在的结石，可利用不同盐类中的阴离子竞争的原理，多吃水果摄取果中的柠檬酸，让柠檬酸根来竞争草酸盐中的钙离子，以产生游离性的草酸根, 减少不溶性的草酸钙之屯积，也可以减少结石发生。另外，若要补充钙片，尽量选购含有柠檬酸根的柠檬酸钙，也有相同的效果。

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