急性鼻窦炎可以吃地塞米松片吗 地塞米松效果很好

主诉：我今年63岁，是个鼻窦炎患者，在上海耳鼻喉医院门诊看了几年未愈，现在主要症状是鼻塞，失味觉。但一次在社区卫生院用了地塞米松，奇迹般的味觉回来了，但时间不长，只要停药3~4天，味觉又没了，我知道地塞米松是激素药，副作用很大。

提问：所以我想咨询一下，如果一天一粒能长期服用吗？如果不能哪有什么药可以代替？

回答：不能长期服用，地塞米松是糖皮质激素，且是糖皮质激素中的长效激素（即体内代谢较慢，作用时间较长，较易蓄积，生物利用度较大，体内血药浓度较高，一旦形成稳态后会持续较长时间，不会短时间内排出体外），所以使用上一定要慎之又慎。

一般来说，鼻窦炎急性发作时可以使用抗菌药物（如：克拉霉素）大剂量冲击治疗，加上糖皮质激素（如：地塞米松）效果还要好一些，但激素 抗生素本生就是“双刃剑”的属性，应急情况下可以使用，但常规治疗则不妥，且会有后患，效果还会随着用药的时间延续而变差。所以，应该遵循“防病胜于治病”的原则，常规性清洗鼻子，类似于刷牙，防止急性发作，更要防止感冒而诱发鼻窦炎，常规是不能用激素 抗生素的，可以再试试鼻喷剂。