高碳酸血症原因(一文为您细说高碳酸血症)

高碳酸血症是体内多余的二氧化碳(CO2)积累。这种疾病也被称为高呼吸,高碳酸血症或二氧化碳储留,可引起头痛,头昏眼花和疲劳等症状,以及癫痫发作或意识丧失等严重并发症。高碳酸血症可能发展成慢性肺部疾病的并发症,例如COPD,支气管扩张,肺气肿,间质性肺病和囊性纤维化,以及一些神经系统和肌肉疾病。

高碳酸血症原因(一文为您细说高碳酸血症)(1)

可以通过血液样本来测量 您的CO2水平,并且您可能还需要其他诊断测试来确定高碳酸血症的原因。通常,此问题需要药物干预和/或呼吸辅助,例如呼吸面罩或机械呼吸机。

  高碳酸血症症状表现:

  疲劳

  无法集中精力或清晰思考问题

  皮肤泛红

  头疼和头晕

  呼吸困难(呼吸急促)

  呼吸急促(快速呼吸)

  血压升高

  由于这些症状对您可能影响不是很大,高碳酸血症不足以起您的重视。有些患有肺部疾病的人在家中使用脉搏血氧仪测量自己的氧气水平,但该设备无法检测出高碳酸血症。

  即使您的氧气水平正常,您的二氧化碳水平也可能太高。

当您患有慢性呼吸道疾病时,随着疾病的发展,您的二氧化碳水平可能会在几年中逐渐升高。在肺部疾病恶化期间,您还可能会突然出现高碳酸血症。

如果您患有严重的肺部感染,尤其是如果您已经患有慢性肺部疾病,例如慢性阻塞性肺病(COPD),您的血液中的CO2含量可能会突然增加。

  高碳酸血症并发症

  严重的高碳酸血症会引起比较明显的痛苦。您可能会遇到突然的呼吸衰竭,这可能会导致昏迷,甚至可能致命。

  高碳酸血症的严重紧急症状可能包括:

  比较偏执,有时会沮丧和困惑

  肌肉不由自主抽搐

  癫痫发作

  心(感觉您的心跳加快)

  恐慌,或即将灭亡的感觉

  皮肤浅静脉的扩张(增宽)

  视神经肿胀

温馨提示:如果您遇到上述任何一种,请寻求紧急寻求医生帮助。

  高碳酸血症病因

  CO2是一种气体,在体内,CO2主要是调节呼吸维持体内酸碱平衡。这种气体扩散到您的血液中,因此可以从您的肺中呼出。在健康的人中,典型的呼吸频率和深度足以从体内呼出二氧化碳。

  血液中的二氧化碳含量受到严格的调节。当二氧化碳水平升高时,大脑中的特殊受体会检测到血液水平升高。这些受体向肺部发送信息,以使您呼吸更深和/或呼吸更快,直到您的CO2达到正常水平。

  由于调节人体二氧化碳水平的机制,健康的人很少会出现医学上显着的高碳酸血症。

  通常,当发生高碳酸血症时,这可能是由于过量的CO2产生或减少了从肺中呼出的CO2引起的。这可能是健康问题的根源,许多风险因素增加了发生这种疾病的可能性。

病因一:代谢变化

  疾病,感染和严重外伤可能会导致人体新陈代谢发生变化,从而导致过量的CO2产生。如果您的呼吸不能跟上从体内呼出二氧化碳的需求,那么您的血液中二氧化碳水平可能会升高。

  过量产生二氧化碳的原因包括:

  严重的疾病,感染或外伤

  体温过低(体温过低)

  水肺潜水(由于压力变化)

  呼吸机设定不正确

病因二肺部疾病

高碳酸血症原因(一文为您细说高碳酸血症)(2)

慢阻肺

肺部疾病会干扰CO2的扩散。 当您患有严重的肺部损伤,阻止了血液和/或空气在肺中的流动时,就会发生称为通气与血流灌注比值(V/Q)不匹配的情况。这会干扰CO2的扩散,并导致气体在您的体内积聚。包括:

  慢性阻塞性肺病

  气肿

  间质性肺疾病(包括肺纤维化)

  囊性纤维化

  支气管扩张

  COPD是高碳酸血症的主要原因,尽管并非所有患有COPD的人(甚至是重症或终末期疾病)都会出现此问题。

病因三肌肉无力

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渐冻症霍金

ALS和肌肉营养不良等疾病会使呼吸困难,导致血液中CO2含量升高。

  高碳酸血症的神经肌肉原因:

  肌肉疾病如肌营养不良,肌萎缩性侧索硬化症(ALS)或重症肌无力

  中枢换气不足综合症

  损害大脑呼吸调节的状况可能会导致血液中的CO2积累。过量服用麻醉剂,中风或大脑退行性疾病可能会损害您的呼吸控制,例如:

  脑干中风

  神经系统疾病,例如脑炎(脑部感染)或中风

  药物过量,例如阿片类药物或苯二氮卓类药物

  诊断

  高碳酸血症的诊断通过您病史和体格检查。医生可能会密切监视您是否有突然的高碳酸血症的征兆,例如,当您患有严重疾病或在手术期间。有时,医生可能一直在几个月或什至几年内定期监测您的CO2水平(例如,如果您患有慢性肺纤维化)。

  如果您有高碳酸血症的风险和/或有高碳酸血症的征兆,则可能需要进行血液测试以测量您的CO2水平。的动脉血气(ABG)测试测量的血液中的氧,CO 2,碳酸氢盐和pH值。 通常,血液测试使用从静脉中采集的血液样本。ABG测试需要从您的动脉中抽取血液样本。

  通常在CO2压力达到或超过45 mm Hg时诊断为高碳酸血症。

  您可能需要定期监测CO2水平,例如在医院重症监护室接受治疗时每隔几个小时监测一次,或者在手术过程中每隔几分钟监测一次。

诊断测试

  除了您的动脉血气外,您的医生还将找出导致高碳酸血症的原因。可能需要进行的测试包括:

脉搏血氧饱和度:即使您患有高碳酸血症,您的氧气水平也可以正常读取,但是脉搏血氧饱和度是一种非侵入性测试,可用于监测突然的变化。

血液检查:血液中二氧化碳的增加也会引起血液酸中毒(降低血液的pH值)。您可能由于肺部问题而发展为呼吸性酸中毒,或者由于医疗疾病而发展为代谢性酸中毒。

肺功能测试(PFT):多种呼吸功能测量指标可帮助您的医生评估您的肺功能。这些包括您的肺活量(可以从肺中吸入或呼出的最大空气量)和一秒钟内的呼气量(FEV1)。

影像学检查:胸部X光检查和胸部计算机断层扫描(CT)等检查可帮助评估肺气肿和肺炎等肺部疾病的严重程度。如果您的医生担心中枢通气不足,则可能需要进行脑成像检查,例如磁共振成像(MRI)检查。

  治疗

如果不及时治疗,高碳酸血症会导致呼吸衰竭和昏迷。这种情况的治疗涉及改善通风条件,以便消除多余的二氧化碳。您将需要的治疗类型取决于您病情的严重程度。

治疗方案可能包括:

  无创呼吸机:无创呼吸机通过上呼吸道提供通气支持。紧贴的面罩放在您的脸或鼻子上。面罩连接到一台机器上,该机器可以从气流发生器中释放出适度的气压和氧气,尽管您仍然可以自己呼吸。

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慢阻肺治疗机

气管插管:气管插管是一个侵入性过程。一个气管导管被放置在你的嘴,下到你的气道。插管时,您无法自动呼吸或说话。在治疗严重的医疗疾病时,您可能会暂时需要这种呼吸帮助。

  机械通气:在进行插管操作时,将插入您嘴中的管子连接到机械呼吸机上,该呼吸机将为您代劳。

  除了管理您的二氧化碳水平外,您的医生还需要提供医疗服务,以治疗您的潜在病因。这可能涉及疗法,例如用于COPD的支气管扩张药或用于感染的抗生素。

  通常,您在患有肺部疾病时会考虑自己的氧气水平。但是您的二氧化碳水平也会受到呼吸条件的影响。高碳酸血症也可能由于肌肉疾病和神经系统疾病而发展。如果您有高碳酸血症的危险,那么重要的是要知道这种情况的征兆,以便在开始产生高血CO2水平时就医。

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