高碳酸血症原因（一文为您细说高碳酸血症）

高碳酸血症是体内多余的二氧化碳（CO2）积累。这种疾病也被称为高呼吸，高碳酸血症或二氧化碳储留，可引起头痛，头昏眼花和疲劳等症状，以及癫痫发作或意识丧失等严重并发症。高碳酸血症可能发展成慢性肺部疾病的并发症，例如COPD，支气管扩张，肺气肿，间质性肺病和囊性纤维化，以及一些神经系统和肌肉疾病。

可以通过血液样本来测量 您的CO2水平，并且您可能还需要其他诊断测试来确定高碳酸血症的原因。通常，此问题需要药物干预和/或呼吸辅助，例如呼吸面罩或机械呼吸机。

　　高碳酸血症症状表现：

　　疲劳

　　无法集中精力或清晰思考问题

　　皮肤泛红

　　头疼和头晕

　　呼吸困难（呼吸急促）

　　呼吸急促（快速呼吸）

　　血压升高

　　由于这些症状对您可能影响不是很大，高碳酸血症不足以起您的重视。有些患有肺部疾病的人在家中使用脉搏血氧仪测量自己的氧气水平，但该设备无法检测出高碳酸血症。

　　即使您的氧气水平正常，您的二氧化碳水平也可能太高。

当您患有慢性呼吸道疾病时，随着疾病的发展，您的二氧化碳水平可能会在几年中逐渐升高。在肺部疾病恶化期间，您还可能会突然出现高碳酸血症。

如果您患有严重的肺部感染，尤其是如果您已经患有慢性肺部疾病，例如慢性阻塞性肺病（COPD），您的血液中的CO2含量可能会突然增加。

　　高碳酸血症并发症

　　严重的高碳酸血症会引起比较明显的痛苦。您可能会遇到突然的呼吸衰竭，这可能会导致昏迷，甚至可能致命。

　　高碳酸血症的严重紧急症状可能包括：

　　比较偏执，有时会沮丧和困惑

　　肌肉不由自主抽搐

　　癫痫发作

　　心（感觉您的心跳加快）

　　恐慌，或即将灭亡的感觉

　　皮肤浅静脉的扩张（增宽）

　　视神经肿胀

温馨提示：如果您遇到上述任何一种，请寻求紧急寻求医生帮助。

　　高碳酸血症病因

　　CO2是一种气体，在体内，CO2主要是调节呼吸维持体内酸碱平衡。这种气体扩散到您的血液中，因此可以从您的肺中呼出。在健康的人中，典型的呼吸频率和深度足以从体内呼出二氧化碳。

　　血液中的二氧化碳含量受到严格的调节。当二氧化碳水平升高时，大脑中的特殊受体会检测到血液水平升高。这些受体向肺部发送信息，以使您呼吸更深和/或呼吸更快，直到您的CO2达到正常水平。

　　由于调节人体二氧化碳水平的机制，健康的人很少会出现医学上显着的高碳酸血症。

　　通常，当发生高碳酸血症时，这可能是由于过量的CO2产生或减少了从肺中呼出的CO2引起的。这可能是健康问题的根源，许多风险因素增加了发生这种疾病的可能性。

病因一：代谢变化

　　疾病，感染和严重外伤可能会导致人体新陈代谢发生变化，从而导致过量的CO2产生。如果您的呼吸不能跟上从体内呼出二氧化碳的需求，那么您的血液中二氧化碳水平可能会升高。

　　过量产生二氧化碳的原因包括：

　　严重的疾病，感染或外伤

　　体温过低（体温过低）

　　水肺潜水（由于压力变化）

　　呼吸机设定不正确

病因二：肺部疾病

慢阻肺

肺部疾病会干扰CO2的扩散。 当您患有严重的肺部损伤，阻止了血液和/或空气在肺中的流动时，就会发生称为通气与血流灌注比值（V/Q）不匹配的情况。这会干扰CO2的扩散，并导致气体在您的体内积聚。包括：

　　慢性阻塞性肺病

　　气肿

　　间质性肺疾病（包括肺纤维化）

　　囊性纤维化

　　支气管扩张

　　COPD是高碳酸血症的主要原因，尽管并非所有患有COPD的人（甚至是重症或终末期疾病）都会出现此问题。

病因三：肌肉无力

渐冻症霍金

ALS和肌肉营养不良等疾病会使呼吸困难，导致血液中CO2含量升高。

　　高碳酸血症的神经肌肉原因：

　　肌肉疾病如肌营养不良，肌萎缩性侧索硬化症（ALS）或重症肌无力

　　中枢换气不足综合症

　　损害大脑呼吸调节的状况可能会导致血液中的CO2积累。过量服用麻醉剂，中风或大脑退行性疾病可能会损害您的呼吸控制，例如：

　　脑干中风

　　神经系统疾病，例如脑炎（脑部感染）或中风

　　药物过量，例如阿片类药物或苯二氮卓类药物

　　诊断

　　高碳酸血症的诊断通过您病史和体格检查。医生可能会密切监视您是否有突然的高碳酸血症的征兆，例如，当您患有严重疾病或在手术期间。有时，医生可能一直在几个月或什至几年内定期监测您的CO2水平（例如，如果您患有慢性肺纤维化）。

　　如果您有高碳酸血症的风险和/或有高碳酸血症的征兆，则可能需要进行血液测试以测量您的CO2水平。的动脉血气（ABG）测试测量的血液中的氧，CO 2，碳酸氢盐和pH值。 通常，血液测试使用从静脉中采集的血液样本。ABG测试需要从您的动脉中抽取血液样本。

　　通常在CO2压力达到或超过45 mm Hg时诊断为高碳酸血症。

　　您可能需要定期监测CO2水平，例如在医院重症监护室接受治疗时每隔几个小时监测一次，或者在手术过程中每隔几分钟监测一次。

诊断测试

　　除了您的动脉血气外，您的医生还将找出导致高碳酸血症的原因。可能需要进行的测试包括：

脉搏血氧饱和度：即使您患有高碳酸血症，您的氧气水平也可以正常读取，但是脉搏血氧饱和度是一种非侵入性测试，可用于监测突然的变化。

血液检查：血液中二氧化碳的增加也会引起血液酸中毒（降低血液的pH值）。您可能由于肺部问题而发展为呼吸性酸中毒，或者由于医疗疾病而发展为代谢性酸中毒。

肺功能测试（PFT）：多种呼吸功能测量指标可帮助您的医生评估您的肺功能。这些包括您的肺活量（可以从肺中吸入或呼出的最大空气量）和一秒钟内的呼气量（FEV1）。

影像学检查：胸部X光检查和胸部计算机断层扫描（CT）等检查可帮助评估肺气肿和肺炎等肺部疾病的严重程度。如果您的医生担心中枢通气不足，则可能需要进行脑成像检查，例如磁共振成像（MRI）检查。

　　治疗

如果不及时治疗，高碳酸血症会导致呼吸衰竭和昏迷。这种情况的治疗涉及改善通风条件，以便消除多余的二氧化碳。您将需要的治疗类型取决于您病情的严重程度。

治疗方案可能包括：

　　无创呼吸机：无创呼吸机通过上呼吸道提供通气支持。紧贴的面罩放在您的脸或鼻子上。面罩连接到一台机器上，该机器可以从气流发生器中释放出适度的气压和氧气，尽管您仍然可以自己呼吸。

慢阻肺治疗机

气管插管：气管插管是一个侵入性过程。一个气管导管被放置在你的嘴，下到你的气道。插管时，您无法自动呼吸或说话。在治疗严重的医疗疾病时，您可能会暂时需要这种呼吸帮助。

　　机械通气：在进行插管操作时，将插入您嘴中的管子连接到机械呼吸机上，该呼吸机将为您代劳。

　　除了管理您的二氧化碳水平外，您的医生还需要提供医疗服务，以治疗您的潜在病因。这可能涉及疗法，例如用于COPD的支气管扩张药或用于感染的抗生素。

　　通常，您在患有肺部疾病时会考虑自己的氧气水平。但是您的二氧化碳水平也会受到呼吸条件的影响。高碳酸血症也可能由于肌肉疾病和神经系统疾病而发展。如果您有高碳酸血症的危险，那么重要的是要知道这种情况的征兆，以便在开始产生高血CO2水平时就医。

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