心动过速是什么意思呀 心动过速

一、阵发性室上性心动过速（室上速）

1、病因无特异性。

2、临床表现：心动过速突发突止，持续时间长短不一，心律绝对规则。可有心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、停搏甚至晕厥。

3、心电图

心律150-250次/分，节律规则

4、治疗

①刺激迷走神经，如颈动脉按摩、valsalva动作（深吸气-屏气-腹部用力）、诱导恶性、面部浸泡于冰水。

②腺苷：首选药物，无效可静脉注射维拉帕米。

③洋地黄可用于合并心功能不全的患者。也可用β受体阻滞剂、普罗帕酮、某些升压药如去甲肾上腺素、间羟胺。

④直流电复律，当病人出现严重的心绞痛、低血压、充血性心力衰竭、急性发作药物无效时可使用电复律。但应用了洋地黄者不宜使用。

⑤预防复发首选射频消融术。

二、阵发性室性心动过速（室速）

1、病因：常发生在有器质性心脏病病人，如冠心病，心肌病，心力衰竭，瓣膜病。也发生于无器质性心脏病患者。

2、临床表现：发作＜30秒，常无症状。发作＞30秒可有低血压、少尿、气促、心绞痛、晕厥等。

3、心电图

3个或3个以上的室性期前收缩连续出现；节律较规则；心室率通常为100-250次/分；p波于QRS波无固定关系；

QRS波形态畸形；心室夺获与室性融合波为室性心动过速的特征。

心室夺获：指室速时出现一次正常的QRS波。

室性融合波：QRS波形态介于窦性与异常波之间，也可叫部分心室夺获。

4、治疗

除无症状非持续性的可观察以外均应给予治疗。

① 终止室速发作：可用利多卡因、β受体阻滞剂、胺碘酮。若病人出现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足等症状，应迅速实施电复律。洋地黄中毒引起的室速不宜使用电复律，应给予药物治疗。

②预防复发：治疗诱因，如缺血、低血压、低血钾等。