男孩子生理发育家长如何教导（家中有男宝的家长请戳这里）

每逢假期，

泌尿外科绝对是最忙的科室之一，

尤其是儿童医院的泌尿外科，

很多家长都是趁着这个时候，

带孩子来做包皮手术。

那么，包皮到底是不是必须要割的呢？

专家介绍

姓 名：唐达星

职 称： 主任医师 硕士生导师

职 务：儿外科主任兼泌尿外科副主任

学 历：博士

科 室：泌尿外科

专业特长：各类小儿外科疾病，尤其是小儿泌尿生殖系中的各类先天性畸形如尿道下裂、两性畸形、隐睾、隐匿性阴茎、肾脏发育异常等，以及各类小儿实体肿瘤尤其是肾母细胞瘤有较为丰富的临床经验。

研究领域：通过不断学习、探索和广泛的国际交流（美国、德国、英国、瑞士），始终以国际最先进理念来诊断治疗来自全国各地的病儿，在尿道下裂、隐匿阴茎、性别发育异常、小切口治疗肾积水等领域造诣极深，临床疗效深获好评。

门诊时间：周二上午（滨江院区）、周四上午、下午（湖滨院区）

问 怎么就算包皮过长？

门诊里，常有家长会问，怎么样的包皮算是过长？

这个问题别说家长，不同的医生对于包皮过长的评判标准也不太一样。一般情况下，泌尿外科医生判断的标准是：如果孩子的包皮长出的长度超过阴茎长度的1/3，则认为是包皮过长。

问 几岁适合做手术？

3岁以前一般不建议割

刚出生的男宝宝约97%都会有包茎的现象，但这属于生理性包茎，是正常的，随着年龄逐渐大起来，到了3周岁以后，就会慢慢改善。

所以家长不要太着急，要看孩子是否有包皮过长、包茎，一般在3周岁以后。

如果家长觉得孩子的包皮过长，最好在3周岁以后，带着孩子到儿童泌尿外科做个检查，让专业医生来判断是否有必要做手术。

问 家长怎么帮助孩子清洁？

对可割可不割的孩子，我们医生会把情况说清楚，让家长自己做选择。

如果家长比较纠结，暂时下不了决心，也可以先缓一缓，但回去以后清洁工作一定要做好：

包括每天都要帮孩子清洗一次，除此外，每天还要帮助孩子用手指轻轻推包皮两三次，从小养成良好的卫生习惯。

“从医生的角度来讲，从预防的角度出发，如果家长做不到帮助孩子清洁，那建议还是尽早割掉过长的包皮。”

问 哪些情况需要做手术？

其实，割包皮的手术指征，除了参考包皮长度之外，更多的是看临床症状。

一般情况下，有以下四种情况之一是建议做手术的——

1.病理性包茎。男宝宝3周岁以前，包皮不能翻起是正常的，属于生理性包茎。如果3周岁后还不能翻起，就属于病理性包茎了，建议手术。

2.包皮明显过长。长出部分超过阴茎体的1/3，这样的情况也建议割。

3.感染。如果包皮红肿、龟头反复感染发炎，就算年龄不满3周岁，也一定要尽早割。

4.包皮有疤痕。这些疤痕其实是反复感染发炎引起的，也建议尽早手术。

问 哪些孩子不能轻易割呢？

像肥胖的孩子，就不能轻易割包皮，因为脂肪多，尺度很难把握。

此外，有的家长发现孩子“小鸡鸡”很短很小，包皮却很长，实际上可能不是包皮过长，而是隐匿性阴茎。

这样的情况其实是要做整形手术的，到时候可以用包皮作为手术的“材料”，如果当成包皮过长一切了之，就麻烦了。

问 一般手术多长时间？

在儿童泌尿外科，包皮手术属于比较基础的手术，手术难度并不大，但是需求量比较大。

目前，包皮手术主要有三种：

一是最传统的手术，也就是“包皮环切手术”，需要住院，手术时间大约需要半小时左右。

二是包皮环套术，通常在门诊手术中开展，手术时间大约5分钟，非常方便，一般当天就能出院。

三是吻合器包皮环切术，相当于订书机的原理，把多余的包皮钉起来，伤口恢复相对快一点，而且形状比较好看，适合年龄大一点（5岁以上）的孩子，但是需要住院。

目前，包皮环套术和吻合器包皮环切术是比较主流的两种方式，但是具体选择哪种手术方式，还是要根据孩子的具体情况，听专业医生的建议。

内容来源：浙江之声大医生来了

,