卡喉咙没及时急救（原以为就是喉咙被卡）

感觉喉咙有异物，来到医院急诊要求医生看一看把它取出来，没想到这背后的危险足以危及生命。

“医生，我刚才吃高血压药时不小心药片卡在喉咙里了，快帮我取出来吧。”最近的一个晚上9点多，一名中年男性来到无锡市二院耳鼻咽喉科急诊，要求取出咽喉异物。接诊医生张兴杰听着患者说话似乎口中含着东西，立即心生警惕，第一时间通过喉镜检查，并没有看到高血压药片，相反却发现患者会厌部位肿胀呈球形，左侧会厌舌面有脓性分泌物，初步判断很可能是急性会厌炎。

会厌，是位于舌根后的一块舌状组织，由软骨构成。呼吸或者说话时，会厌向上，使喉腔开放，咽东西时，会厌向下，盖住气管，使水和事物不至于进入气管内。 急性会厌炎是喉科的急重症之一，主要表现为突然发作的咽痛、吞咽梗阻感，病情进展迅速，多数患者经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险可导致窒息，死亡率较高。

张兴杰医生当机立断采取紧急措施。因为喉头严重水肿，已经不能插管，他迅速为患者开通静脉通道、吸氧、静推，床边准备气管切开包、做好紧急气管切开手术准备，并联系手术室。当把患者送入手术室，正在打开气管切开所需物品时，患者的病情突然急转直下，出现意识丧失、面色灰暗、口唇发绀、口吐泡沫、呼之不应等症状，血氧饱和度从95%急速降至35%。 医生迅速进行环甲膜穿刺（临床上对有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一），由麻醉科医师放入氧气管，其他几位医师合力完成气管切开，接上呼吸机。但患者的血氧饱和度始终上不来，全身出冷汗，呼喊难以应答。医院重症医学科和神经内科医生紧急会诊，诊断病情，给予治疗措施。

经过多个科室医护人员的积极救治和悉心护理，四天后患者意识清醒，脱离呼吸机可自主呼吸，循环稳定，生命体征稳定。从重症医学科转入耳鼻咽喉科病房后，患者恢复很快，目前已经痊愈出院。“幸亏医生们反应快、技术好，才能及时抢救回来，是二院给了我第二次生命。”患者时候感激不尽。

无锡市第二人民医院耳鼻咽喉科副主任袁渊提醒，普通咽喉部不适可能是咽喉炎或者感冒，可以观察一下，但是当出现剧烈咽痛、呼吸困难等症状时，需及时就近就医，并进行相关检查，不可拖延延误病情。多数急性会厌炎经过抗生素、激素等治疗都能缓解炎症，少数病例会有呼吸困难，但经过治疗后也能缓解。极少数危重病例可能发展很快，呼吸困难几小时内会急速演变为窒息，如果不能及时气管切开恢复通气，患者会因为缺氧而死亡。这样的悲剧每年都有发生，患者需引起重视，避免悲剧的发生。

扬子晚报/紫牛新闻记者 季娜娜

校对 李海慧

来源：紫牛新闻