做好哮喘预防（实现哮喘同质管理）

红网时刻新闻4月28日讯（记者 周曼 通讯员 张维夏）很多家长本身在哮喘的认识上存在误区，常导致孩子哮喘反复发作，新冠疫情更是造成了很多哮喘患儿的不规范用药和复诊随访今年的5月3日是第24个世界哮喘日，今年哮喘日的主题是“消除差距，实现哮喘的同质管理”，湖南省人民医院儿童医学中心联合互联网医院，4月27日-5月3日开展“消除差距，实现哮喘的同质管理”周活动，举行网上哮喘知识科普直播，线上义诊等系列活动，下面我们就来说一说关于做好哮喘预防?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

做好哮喘预防

红网时刻新闻4月28日讯（记者 周曼 通讯员 张维夏）很多家长本身在哮喘的认识上存在误区，常导致孩子哮喘反复发作，新冠疫情更是造成了很多哮喘患儿的不规范用药和复诊随访。今年的5月3日是第24个世界哮喘日，今年哮喘日的主题是“消除差距，实现哮喘的同质管理”，湖南省人民医院儿童医学中心联合互联网医院，4月27日-5月3日开展“消除差距，实现哮喘的同质管理”周活动，举行网上哮喘知识科普直播，线上义诊等系列活动。

9岁的琪琪被确诊支气管哮喘将近2年了，经过规范治疗和坚持每3个月的定期复查，咳喘症状得到了有效控制。今年初，琪琪不幸中招“乙流”高烧了3天，但也没有像以前那样一发热就咳喘不止。琪琪的“乙流”治愈后，去专科门诊复查，医生告诉孩子妈妈，琪琪的哮喘控制良好，但肺功能还未恢复到理想状态，一定要继续坚持吸入药物，并适当参加体育活动，还给琪琪安排了3月后复诊。到了复诊时间，受疫情影响，琪琪的父母有些犹豫，担心孩子年龄小免疫力差，容易被病毒感染，不知道该不该按时复诊。

很多哮喘宝贝的父母都有过类似的焦虑，担心去医院，会存在交叉感染，宅在家里，怎样才能控制好宝宝的哮喘？4月27日，湖南省人民医院儿童哮喘和过敏专科医生通过网络科普直播，也指导年轻家长如何初步自我识别孩子的哮喘症状。

5月3日9:00-21:00，湖南省人民医院钟礼立专家团队将开展线上义诊，有需要的市民可关注“湖南省人民医院互联网医院”公众号——点左下角“网上医院”——点“咨询问诊”——点“选择科室”——点“钟礼立专家团队”——点“立即问诊”。

知识科普

1、正确认识哮喘

哮喘本身是个慢性气道炎症疾病，在没有症状时，这种慢性疾病对气道损伤也持续存在。所以哮喘控制治疗应尽早开始，坚持长期、 持续、规范、个体化治疗原则。

哮喘患儿需要定期前往哮喘专科或过敏专科门诊复诊，和医生建立比较紧密的联系，为每一个患者制定个体化治疗方案，参与儿童哮喘行动计划，并进行自我管理。

最后达到比较好的控制状态，即：(1)症状消失。(2)维持正常活动水平，包括运动能力。(3)维持肺功能水平尽量接近正常。(4)预防哮喘急性发作。(5)避免因哮喘药物治疗导致的不良反应。

2、居家自测，情况早知

支气管哮喘发作时或者慢性炎症期间，肺功能会出现异常情况。精确检查肺功能需要到医院，但也有一些适合居家自测的简单测量仪能辅助了解日常肺功能基本情况。打个比方，就好像用体温计测量体温，血压计测量血压，血糖仪测量血糖，可以使用峰流速仪来检测哮喘患者的控制情况或者发作时的严重程度，是管理哮喘的好帮手。

峰流速仪结构简单、携带方便、价格便宜，患者只需要“HU”地吹一口气，就能监测肺部功能情况。推荐患儿每天两次测定PEF，分别为早晨起床后及晚上睡觉前，每次吸足气后用力吹三次，记录其中最大数值即为本次PEF值。

如果PEF值在近期内下降至正常预计值或个人最佳值的60%～80%或更低，需要警惕近期哮喘发作的风险，应及时调整用药或就医。

3、做问卷轻松掌握孩子近期控制情况

哮喘控制问卷对病情的评估和医师对病情的评估有很好的一致性，能反映不同的哮喘控制水平。哮喘控制问卷不需测试肺功能，操作简单。推荐患者每4周完成一次测试，分值越高，提示哮喘控制水平越好。

若自我评估未达控制，需要冷静思考“我到底那里疏忽了？”有没有擅自停药？药物吸入方法正确吗？是否尽力规避过敏原（花粉、螨虫等）？最近是不是情绪过于焦虑和紧张？最近是不是不慎感冒了？找出自己的问题，一一解决，如果难以自查原因，则需要及时寻求医生的帮助。

4、日常生活中如何识别孩子是否有哮喘的症状

您的孩子是否每周会有几天存在咳嗽或喘息的情况？

您的孩子是否每个月会有好几次夜间睡眠时咳嗽的情况？

您的孩子运动后会咳嗽或喘息吗？

您的孩子会经常因为类似咳嗽或喘息的症状而出现学校缺勤吗？

您的孩子是否每周使用2次以上的缓解期药物如沙丁胺醇（口服/雾化）、特布他林（口服/雾化）或丙卡特罗（美普清）以缓解您孩子的咳嗽或喘息的症状？

如果上述问题的答案中有2项或2项以上选择“是”，您的孩子需要至儿童哮喘专科就诊以接受专科医师的评估，对您的孩子会有帮助。

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