丛集性头痛年龄段（关于丛集性疼痛）

红网时刻新闻6月29日讯（通讯员 曾庆江）说到紧箍咒，大家可能首先会想起西游记中孙悟空被唐僧套上紧箍咒的故事。每当悟空兽性难驯，唐玄奘念紧箍咒，悟空就疼得龇牙咧嘴，痛不欲生。故事归故事，现实中头痛得像被扎上紧箍咒的患者还真不少。

从小就头痛，像一把匕首扎进头里

小曾今年30岁，从9岁开始发生头痛。头痛每次都在下午发作，从左侧眼眶开始，痛得眼睛发红、流泪、流鼻涕，并向左侧额颞顶枕部扩散……发作时不敢挪动身体，不敢发出声音，必须强制自己让整个人处于完全静止状态（用小曾的话说就是装死状态），发作2-3小时之后自动消失，来无影去无踪。一次偶然的机会，小曾挂到了湖南妇女儿童医院疼痛科主任史开垠的号。

“像匕首扎进头里！”“像有人把眼球给拽出去！”“像用锋利的凿子在凿冰！”……

看着小曾如此鲜明的形容，史开垠详细询问病史，为小曾进行了体格检查，对他既往的检查和治疗也一一询问清楚，记录下来。

首次就诊，就足足花了一小时。通过完善相关辅助检查，史开垠排除了颅脑的结构性器质性病变，诊断小曾的头痛是——丛集性头痛，发作时疼痛程度评为10分（程度为：顶级疼痛）。针对小曾的具体病情，追根溯源，史开垠制定出对症的治疗方案。

史开垠为小曾做了两次就诊用药和一次针刀治疗，只两周时间就奇迹般地减轻并消失了！既往要4-5个月才能度过发作期的，现在半个月就度过了！小曾激动不已，特意到医院找到史开垠表示感谢。

丛集性疼痛，你不知道的事

丛集性疼痛的严重性，它也被称为“自杀病”。经过伦敦大学学院的临床神经病学研究指出，丛集性头痛可能是人类已知经验中最痛的一种。发病时，眼睛就像被人用钻头反复扎入，这种痛苦让许多患者不胜其扰，甚至想要一死了之，这也是“自杀病”病名的来源。

丛集性头痛没有征兆，发病时，疼痛通常持续15分钟到3小时不等，并会在两周到三个月内，每天密集发作，频次介于隔日一次到每日八次。当头痛来袭时，晚上根本睡不着，坐也不是，站也不是，这种痛苦的量级非一般人可忍。丛集性头痛侵蚀的不仅是患者的头脑，还有他们的外貌。如果经常饱受丛集性头痛折磨，病患常常眼皮下垂、瞳孔收缩。

然而，丛集性头痛的病因至今不明。可以参考的是，丛集性头痛有一定的季节性，通常在秋分和春分达到高峰，许多患者会在这个时间段密集发病。这种现象提示，丛集性头痛可能和下丘脑以及视交叉上核有关，因为这两个脑区是人脑中掌管昼夜节律的中心。

此外，丛集性头痛发病年龄通常为20-40岁，多数年轻发病。据报道，丛集性头痛的患者年龄可小至1岁，大至79岁，男性患丛集性头痛的频率是女性的3倍。根据美国集群性头痛调查的数据，女性的表现可能与男性不同，例如：女性往往在较早的年龄患上丛集性头痛，也更容易在50岁以后表现出丛集性头痛发病的第二个高峰。

由于不像继发性头痛可以通过验血、造影等手段以及其他证据识别，丛集性头痛的确诊只能靠临床诊断。这意味着医生至少要有对丛集性头痛的了解和经验。但现实的情况在于，丛集性头痛患者稀少，大多神经内科的医生可能更关注的，是更常见的偏头痛、心脑血管疾病或帕金森症，医生早年对丛集性头痛的认知可能并不全面。如此一来，湖南妇女儿童医院疼痛科是专门诊断治疗各种慢性顽固性疼痛的新兴学科。疼痛科的诊疗手段多，治疗系统规范，属于既有药物治疗又能手术治疗的手术科室。

从事神经外科40余年，疼痛科主任医师史开垠作为德国波恩大学疼痛医学交流学者、中南大学疼痛医学研究所特聘教授，临床知识渊博，跨学科诊断能力较强，对各种疼痛的疑难杂症有较强的鉴别诊断能力，对各种顽固性头痛有独特的诊疗经验。虽然，丛集性头痛威力吓人，但只要诊疗得当，是可以取得明显效果的。