肺癌穿刺能知道病理类型吗（肺癌病理不可缺）

最近两个患者，第1例，女性，75岁，右肺上叶后段混合毛玻璃结节影，左肺门和纵隔淋巴结肿大，气管镜检查没有找到癌细胞，基因检测阴性，和家属沟通穿刺活检，病灶CT下只有一个层面，PET/CT上只有0.5*0.5mm高代谢区，有可能取不到取不到病理，而且穿刺难度大容易出血，最后穿刺一针，完整取出病理，肺腺癌。

第2例，病灶很大，右肺癌脑转移，也是先做的气管镜检查没有取到位置，无法病理诊断，患者比较排斥进一步检查。经过颅脑病灶放疗后，再次沟通好行穿刺肺部病灶，穿刺三针，明确了病理。

两例患者出血的风险较高，最终都是在安全的情况下取到了病理，为下一步治疗确定了方案。医生就是不断的沟通交流和完善技术的过程中成长的，安全性是前提，病理诊断明确是基础，最后才能根据分期，病理类型采取不同的治疗方案。