化疗的副作用到底有多大(化疗的疗效到底有多大)
这个问题问的太宽泛了,经常有病人问:“医生我这个病要不要化疗,需要化疗几个疗程!”,“医生我这个病能不能就化两个。”“医生,我听别人说化多了不好。”“医生,我是早期,是不是不需要化疗?”
其实,是否需要化疗以及化疗的疗程与肿瘤严重程度及肿瘤的类别有关。不同肿瘤化疗疗程也不同,即使是同一肿瘤,按照其严重程度,疗程数也不一样。
化疗分为术后辅助化疗和姑息性化疗。
术后辅助化疗是指:根治性手术后,根据术后的病理结果,病灶大小,是否有淋巴结转移、神经侵犯、血管癌栓等高危因素,再决定是否需要进行术后的辅助化疗,化疗最好能在术后1月内开始,这样疗效比较好,但也要根据患者术后身体恢复的情况。一般常见的肿瘤,非小细胞肺癌四周期,小细胞肺癌六周期,消化道肿瘤如胃癌、肠癌一般六周期,乳腺癌一般化疗六周期,三阴乳腺癌需要八周期。
姑息化疗是指对于手术后复发、转移或就诊时不能切除的肿瘤病人,化疗多是为了使肿瘤缩小、稳定,以争取长期维持。这些患者一般是先行两周期化疗,复查CT评价疗效后再根据疗效决定是否原方案还是更改化疗方案,许多人除了经历术后病人的六周期化疗外,还要进行维持化疗。肿瘤维持治疗是指对接受若干个疗程化疗后,疾病无进展患者,为巩固疗效而采取的进一步治疗,其特点是低毒性、低剂量、长疗程的连续性化疗,因此又称为节拍化疗。目前很多晚期实体瘤都使用了维持化疗,例如乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。这样能更好的控制肿瘤生长。现在,许多无法手术的病人,通过化疗能活三五年的比比皆是,这不得不说是化疗的功劳。
当然,医生会根据患者的病情、复查情况及体质来决定是否化疗以及化疗疗程,希望大家不要把化疗妖魔化,保持科学的态度,尤其是网上信息混杂,众说纷纭的时候,大家更是要保持清醒的头脑。建议选择有经验的肿瘤科医生决定是否行化疗及化疗方案。对于体质很差不能耐受化疗的患者一般不考虑化疗,对于化疗不敏感的肿瘤,如肝癌,胆囊癌,胰腺癌根据评估其可能获益情况酌情考虑化疗。
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