余文林谈小耳朵手术（余文林耳部科普）

曾经听说过一个词，叫“等比例放大”，如果不及时对杯状耳做干预矫正的话，杯状耳也会“等比例放大”，小时候耳朵什么样，长大后耳朵也会是什么模样。

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杯状耳是一种先天性耳廓畸形，形状介于招风耳与小耳畸形之间。杯状耳患者耳廓上部的耳轮向内卷曲，耳廓前倾，耳廓变小，耳廓前方的标记模糊，比如耳舟、三角窝变窄。严重者整个耳廓上部下垂，甚至盖住外耳道口，由此也被称为“卷曲耳”、“垂耳”。

由于杯状耳是胚胎发育畸形，耳廓软骨发育不良所致，非干预条件下，随着患儿的成长发育，耳廓软骨逐渐定型，耳廓软骨不会自行恢复成正常形态，因此杯状耳也会“等比例放大”，长大后耳廓畸形特征愈发明显，对患者的外貌产生影响，患者可能也会因为耳朵的缺陷产生自卑的心理。

我们认为，新生儿杯状耳的最佳非手术治疗时期是前3个月，家长可以尽早帮患儿佩戴耳朵模具。耳朵模具的作用是撑开耳廓上部，让耳轮得以舒展，佩戴时长约为2个月。如果患儿的杯状耳可以在出生后6个月内被矫正成正常耳廓形状，那么终身的耳廓均为正常的。

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当然，不是每位杯状耳患者都能及时被发现，很多患者在发现时往往错过了最佳的非手术矫正时间了，这时候就需要等到6岁之后做手术矫正。

杯状耳矫正手术的重点，一是矫正卷曲的耳廓上部，二是矫正整个耳廓长度的不足，三是重建对耳轮，矫正耳甲畸形。常用的手术方法是在耳后做切口，暴露出耳轮水平的软骨，在几个部位纵行切开后将卷曲的软骨呈花瓣状切开，使卷曲的软骨直立起来，这样就可以让耳廓上部得到舒展。

凡是都要具体问题具体分析，严重的杯状耳耳软骨缺失严重，尽管用耳模支撑也无法矫正，只能等6岁后再通过手术矫正。

11岁重度杯状耳

如果发现耳廓存在畸形，不要存在侥幸心理，认为它可以自行长好，或者揪揪耳朵就好了，这种侥幸心理要不得，一定要及时寻医，及时进行手术治疗。