甲减气虚乏力怎么办(不仅乏力脸还肿)

今天和大家聊聊调治甲减——水肿的事。

说起甲减,大家首先会想起乏力怕冷,便秘嗜睡的症状,但是面部浮肿也是常有的事,爱美之心,人皆有之。该如何去消除面部甚至其他部位的水肿呢?——讲个小故事大家就明白了。

曾有一患者,陈女士,34岁,她说自己的整张脸和眼睛一圈浮肿一个多月了,平时还有畏寒怕冷的情况,总是没精神乏力,吃饭没胃口,排便困难。

甲减气虚乏力怎么办(不仅乏力脸还肿)(1)

一看舌质淡暗,舌苔白,脉细,就推测和甲功有关,一查:T3: 1.04 nmol/L↓,T4:64.010nmol/L↓,TSH: 7.050ulu/L↑,果然患有甲减。

从中医角度看,她这就是典型的——脾肾阳虚证.

选用济生肾气汤加减予以调治,温补脾肾,行气化水:

熟地、山药、山萸肉、桂枝、附子、茯苓、泽兰、丹皮、车前子、牛膝、猪苓、锁阳、巴戟天。

甲减气虚乏力怎么办(不仅乏力脸还肿)(2)

不到7天,她就感觉脸上的浮肿减轻了不少,但是还是有乏力、怕冷的毛病,大便干,胃口一般。入浮萍、郁李仁、肉苁蓉、黄芪。续服。

1周后三诊,脸上的浮肿消失,乏力、怕冷缓解,二便调,胃纳可,去郁李仁、肉苁蓉、浮萍续服。

前后调治2月余,不仅脸部浮肿消失了,乏力、怕冷等不适也都消散了,复查甲功T3,T4,TSH指标均在正常范围内。无特殊不适。

水肿的毛病出在哪?

其实甲减所导致的水肿多是因为——阳虚

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阳虚不运,气化不利,就好比汽车缺少了发动机,没有了动力源,身体气血的运行就会变得不通畅,导致水湿、痰浊、血瘀这些致病的阴邪滞留体内。

多是因为肾气虚衰,脾失健运,或积劳内伤导致的。和脾肾两脏密切相关。

大医巢元方《诸病源候论》曾言:肾主水,脾主土,若脾虚不能克制于水,肾虚则水气流溢,散于皮肤,故令身体浮肿。

肾是真阴真阳蛰藏的地方,说是腑脏阴阳之根,生命之根也不为过。

甲减气虚乏力怎么办(不仅乏力脸还肿)(4)

肾阳若是亏虚了,命门火衰,火不生土,就不能温养脾阳。另外若是肾虚水泛,土不治水,脾阳因此受损,也会出现脾肾阳虚的局面。

这位患者素体阳虚,这气血津液的运行、输布、代谢均会受到影响,身体缺少动力,就会出现乏力、怕冷、排便困难的情况,肾阳不足影响脾胃,人就没胃口。

这下可好肾阳虚,不能化气利水,脾虚不能运化水湿,泛溢肌肤就会形成水肿。患者的舌脉也是一派阳虚的表现。

甲减气虚乏力怎么办(不仅乏力脸还肿)(5)

熟地用以滋补肾阴,少量附子助以温阳化气,取“阴中求阳”,附子温肾助阳化气行水,温运水湿。加上桂枝补下焦之阳,鼓舞肾气。

山萸肉、山药补肝益脾,化血生津,辅助滋补肾阴,牛膝滋阴益肾,茯苓利水渗湿,还能健脾补中。

联合猪苓、车前等品加强利水的力量,也能防止熟地地过于滋腻,丹皮活血散瘀,锁阳巴戟天温补肾阳。

甲减气虚乏力怎么办(不仅乏力脸还肿)(6)

后又根据患者情况加入润肠通便,温阳利水之品,在调治身体内环境的同时,不仅水肿等不适消散了,甲功指标也恢复正常了。

我是@内分泌科王辉医生关注我了解更多健康知识。#中医##健康##养生#

关于甲状腺结节的事就先讲到这了,有甲状腺相关问题,欢迎大家留言评论。觉得有帮助可以分享给身边的朋友,让更多人受益。

中医讲究辨证施治,请勿盲目,非专业人士,请在专业中医师指导下使用。

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