乳腺检查之bi-rads分级（乳腺报告BI-RADS分级有多重要）

我曾门诊接待一位50岁左右的女性，坐下来第一句就是：“医生，我有乳腺增生，给我开点药吧。”

在没有看到她的任何检查报告单和病例的情况下，我自然不会给她开药，我问：“你哪里不舒服，做过检查吗？怎么知道自己乳腺增生呢？”

她说，在半个月前的一次体检中，乳腺彩超报告说我乳腺里有增生结节，我邻居说增生吃药就能吃好，我想吃药，让结节消下去。

我反而更奇怪了，吃药让结节消退？于是我让她拿出彩超报告来。

还好她带来了，我一看，报告写的是：左乳多发低回声伴点状钙化，BI-RADS 4a类，建议进一步检查。

4a类有可能是恶性的，也就是乳腺癌！

我即刻建议她做钼靶检查，钼靶报告显示：左乳内散在细小钙化灶，考虑恶性，考虑BI-RADS V类，建议进一步检查。

看到钼靶的报告，立即安排她住院，进行穿刺活检，活检结果证实是乳腺癌。然而由于病变范围太广，多发的细小钙化灶，她没有办法做保乳手术，只能将整个乳房切除。

类似的病人在临床上能遇到很多，彩超报告一般不会提示癌变，但是BI-RADS分级则大有学问。

无论是做乳腺彩超，钼靶还是核磁共振，做完检查之后，如果发现乳腺里面有病变，报告上面都会有一个分级，这个分级叫做BI-RADS分级。

BI-RADS是美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写，是在全世界广泛应用的分级系统，用来评价乳腺病变的良恶程度。

简单一点来说，BI-RADS分级系统，是用来判断乳腺结节是良性的还是恶性的。

BI-RADS分级略显复杂，总共分6级，其中第4级又分为a/b/c三级，每一级都对应不同的病变可能和处理办法。这样专业的层面病人大可不必了解，但是一定要明白一点：

拿到乳腺报告单，千万别自己判断病情，拿给专业的乳腺医生看一眼，没准，就能救一命。