朝起迎晨曦暮落看夕阳（生花笔成诗待老妪）

脊柱神经外科临床实录

第四回

生花笔成诗待老妪

柳叶刀解片呈世人

相传大诗人白居易（字乐天）每作一首诗，先要读给街坊老年妇人听，问能不能懂，如果能懂，就收录下来定稿；如果不懂，就重新改写，直到能听懂了才作罢。

这个故事出自宋朝诗僧惠洪的《冷斋夜话》卷一：“白乐天每作诗，问曰解否？妪曰解，则录之；不解，则易之”

脊柱神经外科医生也应该学习白乐天，作到术前谈话深入浅出，术后的片子干净清爽，一目了然，拿出来示人，即使是外行也能看出效果！

来看看这个病例

IMAGE of

PATIENT

第一次见病人，看见的是这张片子，以及主诉“行走困难数年”，和多处就医未果的经历。

这张片子您能看懂吗？

如何让非专业的患者搞懂自己的疾病，有时候是门艺术。

医生要是硬生生地告诉他，您这个病是“齿状突小骨”“寰枢椎脱位”，要赶快做手术！恐怕绝大多数人都是懵的。

READING IMAGE

教会患者看懂自已的片子，还是需要一点小技巧的。

有时候，医生也许觉得，太专业的东西，讲给病人听，很难讲明白。

其实未必。“高手在民间”这句话，可不是随便说说的。

这样应该就能看懂了

我喜欢指着片子告诉患者问题之所在。

其实，现在的CT和磁共振都是很直观的，真的是“老妪”都能看懂，不是吗？

什么！还是不懂？那就看看

其他类似病人的片子吧……

这样总懂了吧？

看到这样和自己同病相怜的片子，患者都会有一种感同身受的想法，也会对疾病的治愈增添信心。

Operation

手术

手术过程无需赘述了。

本例没有椎动脑高跨，没有小关节变异，没有异常整合导致的难复。

一句话：对脊柱神经外科来说，此手术不困难。

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后路寰枢椎复位 小关节间融合术

手术顺利，术后恢复良好

再来看看，这次能看懂了吧？

术前术后对比，寰枢椎完美复位

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这是患者家属看了术后片子的评论，我觉得应该是医生最大的欣慰。

就好像白居易的诗，普通人能懂，才能收录；那么脊柱神经外科医生的病例，术后片子要非专业的人能懂，才能算成功。

老晏说

颅底凹陷、齿状突小骨、寰枢椎脱位，这些名词对病人来说太专业了，怎么让他们在最短时间内搞懂自已的疾病？这是个问题。

有时候在门诊遇到一些急需手术的病例，患者因为各种原因不愿手术，实在令医生着急。毕竟门诊看病的时间往往很短暂，医患之间的信任怎么能在短时间内建立起来？这又是一个问题。

问题的解决

那就教患者读片吧，脊柱神经外科病例的片子，通常都很直观，只要教的方法正确，真的是“老妪”可懂。

而搞懂了自已的病是怎么回事，对医患双方都好处多多。

脊柱神经外科临床实录

第四回

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