头部撞击之后多久会有脑震荡症状（撞到头就会脑震荡）

本文由中山大学附属第八医院（深圳福田） 游恒星 主任医师原创

日常工作生活中，头部难免受到外伤。经常有熟人或病友问我：我是否脑震荡了?,表现很忧虑。作为一位从事颅脑创伤已30年的神经外科医师，再来说说：脑震荡到底是什么？如何判定？需要治疗吗？有后遗症吗？

脑震荡到底是什么？

脑震荡是指头部受伤后，即刻发生短暂的脑功能障碍。传统观念认为，脑震荡仅是中枢神经系统暂时的功能障碍，并无可见的神经元器质性损害。

但近年来研究发现脑震荡病人的脑内神经元有肿胀、水肿、代谢紊乱，是一种最轻的弥漫性轴索损伤；临床检查有半数脑震荡病人的脑干听觉诱发电位或高强度（3.0T）磁共振检查提示有神经元器质性损害。

常见症状如下：

1.伤时短暂意识不清，可以短至几秒或几分钟，但不超过半小时。

2.清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。

3.其它有伤后头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。呼吸和脉搏、血压可以正常，手足活动自如。

脑震荡如何判定？

1、头部受伤后，如果当时失去了意识，出现了昏迷情况，显示可能有脑震荡，要尽快就医。

2、如果受伤者意识障碍很短至数秒钟，可能自我觉得没有昏迷。但伤后出现精神恍惚、说话含糊不清、答非所问，可能出现了脑震荡。

3、受伤后不知道刚才发生了什么，失去了记忆，无法陈述受伤经过及受伤情况，尽管可以清楚地记得受伤前的情况，足可以说明就是脑震荡。

4、受伤短暂休息后如出现头晕、反胃、恶心甚至呕吐，乏力、精神萎靡等症状，也可能有脑震荡。

脑震荡需要治疗吗？

因为脑震荡伴有轻微的神经损伤，伤后应及时去医院，不能延误了病情。医师常会建议伤者在伤后一定时间内留院，观察意识、瞳孔、肢体活动和生命体征的变化，若一旦发现颅内继发性病变或其他并发症，可得到及时的诊治。

对症状严重的病人需要留院观察1至3天，而症状比较轻的病人可以6至24小时后选择回家好好休养。急性期患者应注意休息，积极配合治疗，注意饮食，多睡觉，多吃蔬菜水果，直到这种症状消失。多数患者在2周内恢复正常，预后良好。

脑震荡后真有后遗症吗？

部分伤者在遭受脑震荡后，总会担心会留下什么后遗症：脑袋会变笨？记忆力下降？能否胜任原来的工作？整天疑神疑鬼，觉得自己身体出现了许多问题。脑震荡后真有后遗症吗？

1、多数脑震荡伤者可在正确治疗及良好休息7-10天后恢复正常状态，不会有后遗症的情况。

2、部分患者在头部受伤后，症状不是很明显，忽略了可能脑震荡的存在，没有注意休息及就医，从而出现伤后头晕、头痛，甚至严重的还会有记忆力严重下降等情况，所以在头部受到外部撞击后应注意检查有无脑震荡的表现。

3、少部分患者伤后过度焦虑，这是脑震荡的心理原因，在受伤后的1-3个月内感觉有头晕或者是头痛的表现。

4、脑震荡后遗症，最常见的就是头痛、头晕，记忆力减退、精神食欲差，注意力无法集中等，因此伤者在脑部受伤后应及时到医院就医，必要时做脑CT检查，自己避免紧张情况，放松心态，注意休息，配合治疗，脑震荡伤者一般都可以恢复正常情况，不会留下后遗症。

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