水痘长脸上会有痘印不（反复长的痘痘原来是水痘）

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眼下正值春夏之交，忽冷忽热，早晚温差较大，是传染性疾病多发的季节，当下除了需要做好新冠肺炎的常态化防控，还有哪些传染病须重点关注？如何做到早预防、早发现。

长沙市中心医院感染性疾病科专家为市民支招，要注意脸上长痘痘、反复发热头痛，以及腹泻。

反复长“痘痘”，应及时到医院就诊

今年读大二的李明（化名）无明显诱因出现发热，病情反复3天后来到长沙市中心医院发热门诊就诊。李明告诉医生，自己除了发热，近期脸上长“痘痘”很厉害，使用各种祛痘方法均作用不大。医生查体发现：李明体温38.0℃，咽红，头面部、躯干、四肢都长有丘疹、水疱。

感染性疾病科主任、主任医师郭皓宇介绍，水痘主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染,以冬、春季较多见，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，主要发生于学龄期儿童，成年人患水痘少见，但病情表现更为严重。水痘患者是唯一的传染源，感染后2周左右发病，可有低热、头痛、流涕、食欲不振等上呼吸道感染症状，1～2天后出现皮疹。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。

郭皓宇强调，做好水痘的预防非常重要，水痘高发时期，应尽量少去医院及其他公共场所；注意个人卫生，增强体质；经常开窗通风，保持空气清新，及时接种水痘疫苗，是唯一有效预防水痘的办法。

“通过李明的病例，我们发现市民存在两大误区。”郭皓宇介绍：第一，“室友有水痘仍同吃同住”，李明的室友确诊水痘后未行特殊处理，仍正常校园生活，成为水痘的传染源，提醒广大学校，对可疑或确诊为水痘的学生应进行隔离，隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止，避免引起水痘的传播。第二，“脸上长水疱，反复用手抠抓挤”，李明脸上长“痘痘”，以为是普通的长痘，自行用手抠抓以及使用祛痘产品。提醒市民反复长“痘痘”不好，应及时到医院就诊，不要自行盲目处理，避免引起局部感染和延误病情。

反复发热、头痛，可能是流感

今年32岁的李想女士(化名)因反复发热、头痛三天来到长沙市中心医院发热门诊就诊，此前她曾自行服用阿莫西林、小柴胡药物口服，症状未见明显改善，完善相关检查后李女士被确诊为乙型流感。

流行性感冒是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，常见的有甲型流感和乙型流感。临床表现主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃。

“通过询问病史，我们了解到不久前李女士的孩子曾在外院确诊为乙型流感，李女士此次发病，与照顾孩子时没有做到有效预防有直接关系。”郭皓宇介绍，很多市民对流感的认知存在误区。

比如，“大人体质好，照顾患儿不用戴口罩”，李想女士(化名)在照顾家中患流感小孩时，觉得自己是大人体质好，并未严格佩戴口罩、保持房间通风，给了流感病毒可乘之机。郭皓宇强调，流感患者及隐性感染者都是主要的传染源，而儿童病毒排毒时间可超过1周，建议大家居家隔离同时，需要严格遵守流行性感冒防范的要求，注意保持房间通风、佩戴口罩、勤洗手等。

另外还有一个误区是“感冒发烧头疼，立即吃消炎药”，李女士在出现发热、头痛症状时，想当然认为是普通感冒，自行服用阿莫西林，效果欠佳。郭皓宇指出，感冒不是使用抗生素的指征，如果是流感需进行抗病毒治疗，而不是盲目服用“消炎药”，且抗生素应用需在医生指导下服用。如出现感冒、发热、乏力等症状时，需及时就医，明确细菌感染还是病毒感染，在医生指导下对症治疗。

腹痛后，不要擅自服用止痛药

近期气候多变，忽冷忽热，阴雨连绵，26岁的张宇（化名）在食用生冷食物后出现恶心呕吐，腹痛、腹泻、乏力、发热等不适，自行口服阿莫西林、肠炎宁片、布洛芬缓释胶囊等消炎止泻止痛药物，服用2天后症状未改善，这才来到发热门诊就诊。

据了解，感染性腹泻分为细菌感染性腹泻和病毒感染性腹泻，细菌感染性腹泻一般夏秋季节多发，而病毒感染性腹泻则以秋冬季节发病较多。感染性腹泻病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等。发现后应及时就医，在医生指导下使用止泻、调节肠道菌群、抗生素等药物。

郭皓宇提醒，预防感染性腹泻，需注意把住“病从口入”关，生吃蔬菜瓜果要洗干净，不喝生水、不吃腐烂不洁的食物，同时注意做好环境卫生、个人卫生。“很多市民一出现腹泻腹痛就自行服药，其实用药不当有可能延误病情。”郭皓宇指出市民在处理腹痛腹泻时容易存在以下误区。

首先，“腹痛自行服用止痛药物”，张宇出现腹痛后口服布洛芬缓释胶囊止痛这种方法是错误的，医生提醒，当出现腹痛症状时，除了考虑急性胃肠炎的同时，也需要与急性胰腺炎、胆石症等其他消化科急症相鉴别，擅自止痛容易掩饰病情，影响医生诊断及治疗。

其次，“立刻使用抗生素”，张宇出现腹泻自行口服阿莫西林抗感染治疗，其实有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的，抗生素针对这些类型的腹泻毫无作用。腹泻是否要服用抗生素，必须在医生的指导下使用。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员朱文青 长沙报道

【来源：潇湘晨报】

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