小孩长水痘怎样才算好了（孩子得了水痘正）

近日在朋友圈刷到一位家长的感慨，“水痘又进入了高发期”。

虽还未入冬，但由于温度逐渐降低，多见于冬春季发病的水痘，看来是“迫不及待”地提前流行起来了。

水痘是一种急性传染病，人群普遍易感，1-14岁为高发年龄，水痘传染性强，一次发病可终身获得较高的免疫力。 传播途径：主要通过飞沫经呼吸道传染，或接触被病毒污染的物品被传染。人体感染水痘病毒后，经过大约2周的潜伏期后发病。

微博上有个回复过万的问答↓

水痘让你印象最深刻的是什么？

回复大致可分为三类：

被传染

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怕留疤

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痒难耐

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以上恰好也体现出部分，水痘的临床表现，具体全面的则为以下几点：

1、可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状，发病24小时内出现皮疹，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程。2、皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布，即躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。3、黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。4、在为期1-6日的出疹期内皮疹相继分批出现，脱痂后不留瘢痕。5、水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。6、水痘通常比较温和，不会引起严重的并发症，但个别患儿在病程后期可并发脑炎。

水痘发病初期，常表现为咳嗽、发热、轻微食欲不振等症状，发热当天就会出皮疹或随后 1~2 天会出现皮疹。

皮疹会在头、面和躯干出现，随后向四肢扩散，这时孩子会产生瘙痒感。随后小疹子会变成透明的水疱，之后 1~2 天，水疱就会浑浊，出现中央凹陷，继而破溃结痂，几天后痂皮脱落，这就是感染水痘后的全部过程。

这期间，孩子身上会同时出现皮疹、水疱和结痂，而且数量众多。

得了水痘，孩子难受，家长心急↓

【看水痘跑了五家医院】北京朝阳区陈女士给9个月大的宝宝看水痘，从下午5点一直到第二天凌晨3点，跑了5家医院。

▲图片来源：健康时报

专家提醒：其实孩子出水痘再正常不过，如果症状轻，在家隔离就可以，保持皮肤清洁，避免用激素类药膏。如果出现感染，应及时到传染病医院就诊。

无并发症的水痘不需要输液。输液的风险远高于打针、吃药，不良反应会更快、更严重。因此要牢记能口服就不选择肌内注射，能肌内注射就不输液的原则。

孩子出水痘，家长请别慌，以下是一些水痘的处理办法（仅做参考）：

分阶段护理

丘疹期（红色小疹子）

此时，孩子会有痒感，但不是特别强烈，这时要防止孩子抓破疹子引起感染。

（图文无关）

疱疹期（水疱）

水痘皮疹很痒，孩子缺乏自控能力，常会用手搔痒。若抓破皮肤或继发细菌感染就会留下难以消失的疤痕，所以这点需要提醒家长在护理中要特别注意。建议家长要把孩子的指甲剪短，让孩子常洗手。

如果孩子很痒，家长可以在疱疹处涂抹炉甘石洗剂，这样能减少瘙痒症状，但要注意的是，在破损处不要使用。

（图文无关）

结痂期（结痂）

一般护理出水痘的孩子应该隔离到全部疱疹干燥结痂为止。

应多卧床休息，吃东西以易消化和富有营养为主，多喝水和不吃辛辣、刺激性大的食物。

还可以给孩子多喝水、喝奶，多休息，有助于孩子恢复身体健康。

（图文无关）

发热

如果孩子体温超过38.5℃，且精神状态不好，饮食也受到了影响，家长可以采取退烧措施。

此外，还要多给孩子喂水、喂奶促进体液循环，提高代谢，帮助热量散出，通常2~3天，发热的现象就会消失。

但是如果出现了高热（39.1℃-41℃）或久烧不退（超过72小时）的情况，应立即去医院治疗，以免出现水痘肺炎或者脑炎等严重情况。

洗澡

通常水痘的病程为 1 周左右，有些家长觉得这期间孩子不能洗澡。

其实是可以的，建议家长在孩子该洗澡时，用温水给他洗，这样可以清除细菌，降低感染的可能，但有 2 点需要注意：

1. 禁止揉搓水痘，以免水痘破裂。

2. 避开破溃处，以免感染。

饮食

孩子得水痘时，有些水疱也可能在口腔黏膜内出现，因此家长可能需要为孩子选择一些软、烂的食物，比如家长可以喂孩子一些高热量、高维生素、易消化、低刺激的食物，如米粉、粥、蛋羹等流质，半流质的食物。

穿着

在穿着上，家长可以为孩子选择柔软、宽大的衣服，并且勤更换，更换下来的衣物可以用滚开水烫过、再晾干，切勿使用消毒剂。

需要重复强调的是：

维持皮肤完整：衣被清洁干燥，剪短指甲，皮肤瘙痒疼痛难忍时，可以遵医嘱口服抗组胺类的药物。

降低体温：可以物理降温（冷敷、擦酒精），禁止使用阿司匹林。

预防感染传播：隔离至疱疹全部结痂或出疹后7天止。易感儿童接触后应隔离观察3周。

接种疫苗

没有得过水痘的孩子和成年人可考虑接种疫苗。

另外，虽然得过一次水痘后，一般会得到免疫力，不会再得第二次了。不过，你知道吗？让你得水痘的那个病毒叫水痘-带状疱疹病毒。

部分得过水痘的病人，他们的水痘虽然“治好”了，但体内的水痘-带状疱疹病毒未被彻底消除，进而“潜伏”在身体的三叉神经节、胸和腰背神经节内。

当这些人抵抗力下降时（如年龄增长、应激、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等），潜伏的病毒重新被激活，使受侵犯的神经节发生炎症，引起相应节段的皮肤出现带状疱疹。

为了避免“痛不欲生”的经历，水痘减毒活疫苗可以了解一下

谁可以接种？

12月龄以上的未患过水痘，也未接种过水痘疫苗的人均可以接种水痘疫苗。

怎么接种？

12月-14岁儿童

推荐接种2剂次,12-24月龄接种第1剂，4-6周岁接种第2剂。没有按推荐程序完成2剂次接种的儿童，补齐2剂次，接种间隔≥3个月。

15岁-40岁人群

如果之前没有得过水痘，又属于以下这3类人群：

1. 与高危重症病人密切接触者；

2. 有高度暴露或传播风险的人群；

3. 未怀孕的育龄妇女。推荐接种程序为。

情况一：没接种过水痘疫苗

接种程序：接种2剂次，间隔4-8周

情况二：已接种过1剂水痘疫苗

接种程序：再接种1剂次，与第1剂至少间隔4周

在此需要提醒的是，水痘疫苗也不是想接种就可以接种的哟。以下这些人需要特别注意！

这些人禁止接种：

已知对疫苗所含任何成分过敏的。

正处于发热、慢性疾病的急性发作期的。

免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的。

患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病的。

妊娠期妇女。

这些人需谨慎接种：

家族和个人有惊厥史者。

患慢性疾病者。

有癫痫史者。

过敏性体质者。

哺乳期妇女。

这些情况建议推迟接种：

推迟1个月：其他减毒活疫苗与接种水痘疫苗应至少间隔1个月。

推迟3个月：注射免疫球蛋白的。

育龄女性看过来！

育龄女性接种水痘疫苗后，应至少避孕3个月。

哪里可以接种？

一般在社区卫生服务中心均可提供水痘减毒活疫苗接种服务。目前，这种疫苗属于二类疫苗，需要在各位市民知情同意的前提下，自愿、自费接种。

疾控中心提醒幼托机构和学校应加强晨午检，一旦发现可疑患儿要尽早隔离，并做好消毒和健康教育工作，严重时应禁止一切集体性活动。

教室、宿舍要增加开窗通风时间，日间保持空气流通；与水痘患者密切接触的人群在暴露后3天至5天内，可接种水痘疫苗以阻止疾病的发生或降低严重疾病发生的程度，建议接种2剂次。

12月龄-12岁儿童2剂之间间隔3个月以上，13岁以上儿童及成人2剂次之间间隔6-10周。确诊患儿应自觉在家或医院隔离治疗直至所有皮损结痂为止（但不能少于发病后14天），杜绝带病上课，以免疫情进一步扩散。

另外，除了水痘，如今也是其它呼吸道传染病的高发期，需要注意防治：

常开窗通风。

保持室内空气新鲜，保持室内和周围环境清洁。

养成良好卫生习惯。

不随地吐痰；勤洗手，勤换洗、勤晒衣服、被褥；个人用品毛巾、牙刷、餐具应定期消毒。

不到人口密集、空气污染的场所去。

保持良好的生活习惯。

经常锻炼身体，保持均衡饮食。春季气候多变，根据天气变化适时增减衣服。

发热或有其它不适及时就医。

许多传染病初期症状类似感冒，易被忽视。到医院就诊最好戴口罩，回家后洗手，避免交叉感染。

如确定为传染病，应立刻隔离。

传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，用含氯消毒剂喷洒、擦拭接触过的物品。

应按时完成预防接种。

计划性予防接种是预防各类传染病发生的主要环节，疫苗是阻击各种传染病发生的最佳积极手段。

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• 参考资料：健康时报、人民日报、海西晨报、东莞疾控
• 图片来源：soogif、pexels

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