睡眠不足与心血管疾病（干货一文速览睡眠呼吸障碍与心血管疾病关联）

*仅供医学专业人士参考

睡眠呼吸障碍可导致夜间反复出现低氧血症、交感神经兴奋及脑皮质激活，常伴有日间困倦表现

。常出现于患心血管疾病（如肥胖、高血压、冠心病、心衰或房颤）或具有相关高危因素的人群。

目前主要将该病理状态分为两型：阻塞型睡眠呼吸暂停与中枢型睡眠呼吸暂停。

既往临床试验结果指出这两型均能导致心血管事件风险增加，但基于分型指导下的个体化治疗方案尚在研究中。

近期，JACC杂志就相关内容进行了总结。让我们一起从下述图表中学习吧！

介绍

图1. 简化版成人睡眠呼吸障碍分型（AHI：呼吸暂停低通气指数）

图2. 造成阻塞型睡眠呼吸障碍的临床表型特点概述。EEG：脑电图；EMG：颏舌肌肌电图；MTA：平均移动时间

表1. 睡眠呼吸障碍危险因素

图3. 家庭睡眠呼吸监测特征

图4. 睡眠呼吸暂停对心律失常的影响

图5. 睡眠呼吸暂停与房颤负荷的长期同步记录

表2. 研究心血管病患者中用CPAP治疗OSA效果的随机对照试验汇总

注：ODI：氧减饱和度指数；AHI：呼吸暂停低通气指数；CPAP：持续性气道正压通气；OSA：阻塞型睡眠呼吸暂停；MACE：主要不良心血管事件；ESS：Epworth嗜睡量表

图6. 睡眠呼吸暂停对心血管影响概述

来源：

Sleep Disordered Breathing and Cardiovascular Disease: JACC State-of-the-Art Review.J Am Coll Cardiol. 2021 Aug 10;78(6):608-624. doi:10.1016/j.jacc.2021.05.048.

作者：彭晓东 首都医科大学附属北京安贞医院

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