分离焦虑症孩子哭闹 可能是分离焦虑在作怪

“我不要去学校，我不要上学，

一进校园问老师，“爸爸妈妈是不是不要我了？”

孩子在父母的期盼中出生，

一言一行、一举一动都被受关注，

我们在关爱他们身体健康的同时，

也逐渐发现了很多关于孩子行为的秘密。

孩子一次偶然间的偏差行为，

开启了这一次的探索之旅。

家有心悦咨询与你同在

让我们一起陪他

走过这段被分离焦虑困扰的时期

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01 咨询师的“观察”

The Consultant's "observations"

来访者情况：

小赛，男，12岁，初一学生。小林升入初中后第一天就开始哭泣，全班无法安宁，特别是晚上在宿舍时大声哭闹，扰乱其他同学的情绪，让他人无法学习和休息。老师和父母百般教育没有效果，并威胁家里人“如果坚持让自己在学校住宿，就可能永远看不到自己了”。小林觉得家里人让住校就是“不要自己了”。

来访者家庭情况：

在与外婆交谈时了解到，孩子的父母离得远，两人不常在一起。他小时候主要是妈妈带，与爸爸时间相处较少。三四岁的时候就非常黏妈妈，常常会因为和妈妈分离而哭闹。他的爸爸非常严厉，性格很急，不善于表达对儿子的爱，对儿子的教育往往是粗暴的。从亲子关系角度来看，小赛对母亲过度依赖，与父亲关系较为疏远。小赛在家时也常哭闹，连睡觉都在喊“妈妈”，甚至还听到他说出“爸爸妈妈不要我了，我只有外婆了”这样的话来。与母亲的分离，让他极度缺乏安全感和归属感，对环境的不适应，使得他极度地依恋外婆。

抚养人主诉：

希望可以正常的在寄读学校上课，在没有家里人陪伴的时候也能自己照顾自己；可以变得更加勇敢，和周围的小朋友相处融洽。

【科 普】

焦虑是一种强烈的消极情绪和紧张的躯体症状为特征的情绪状态。在这种情绪状态下，人们会对未来的危险或不幸感到不安。分离焦虑，是指个体与其依恋对象分离而引起的焦虑不安或不愉快的情绪反应，又称离别焦虑。

小学生分离性焦虑主要表现为：不愿上学，不愿离开家长，担心家长出意外，担心自己走失或被拐走。

02 咨询师的“技术”

The consultant's "technique"

1.放松训练，心理暗示

在和小赛交流时，帮他做放松练习，躺在床上深呼吸。告诉他，当你忍不住想外婆的时候，可以深呼吸，缓解焦虑情绪。

同他一起说：“我真的很不错，我真的很不错，我真的真的很不错。”自己鼓励自己，加强心理暗示。

2.指导家长，加强情感引导

同外婆分析小赛出现哭闹的原因，帮家长认识自身的个性弱点，告诉外婆方法，改变孩子与家长的交感互动,特别是父亲的陪伴必不可少。明确告诉父母，要对孩子进行心理支持，多对孩子表达爱意，比如多视频聊天、打电话，关心他，帮助他，让小赛有安全感。

家长一定要耐心，帮助小赛正确认识导致其出现焦虑情绪的事情，教他正确管理情绪的知识，培养乐观的生活态度。让小赛讲讲上学的趣事，鼓励他与其他同学玩耍，让孩子对上学充满向往，消除恐惧焦虑。

外婆要注意培养孩子生活的自理能力，如吃饭、穿衣、完成作业、收拾物品等，不要让孩子养成对外婆过分依赖。

3.体验成功，增强自信

认知——行为疗法(CBT)的理论基础是：人的认知会影响其情绪及行为，是治疗分离焦虑的最好方法。认知重建是指识别并帮助患者纠正在思维、自我形象、态度和信念等方面存在的不合理认知。

上课时，请他回答问题，回答出来后及时肯定，增加成就感；在他很好地完成劳动任务后，在班上表扬他，并选举他为劳动委员，增强归属感；他很听外婆的话，能主动给老师打招呼，在班会课上表扬他有礼貌；在他情况好些后，选他为护旗手，升国旗。经过表扬和鼓励，强化他优秀的品质，帮助他重新认识自己，增强自信心。

4.建立积极的师生及同伴互动，增强归属感

分离焦虑主要是孩子失去了所依恋的人，而出现不安全感。帮助他建立新的依恋关系，适应父母不在场的环境显得尤为重要。从本质上讲，师生关系是一种人——人关系。师生关系是师生间思想交流、情感沟通，人格感化的社会互助关系。教师对学生的影响不仅在知识和智力上，而且体现在思想和人格上。在学校，对小赛多加关怀，了解其学习进度，关注其心理状态，多鼓励引导，让他感受到来自老师的关爱。

给班级同学做思想工作，让他们不要笑话小赛，反而要多关心他，帮助他，并且请一个细心的女孩关心他的情绪，一个开朗的男孩陪伴他玩游戏帮助他融入集体，感受同学的友爱。这样一个月下来，他有了新的朋友，笑容也多了起来，变得更加开朗勇敢。

5.生物反馈

通过对小赛的肌肉紧张程度、皮肤温度、呼吸频率等几个方面进行学习和训练，做好记录和对比，帮助他获取对躯体功能的控制技术，培养他运用技术来控制自己身体的意识和习惯。

03 咨询间的“互动”

"Interaction" between consultants

咨询师：听到我要过来了你是什么感受呀？

来访者：就想哭，想使劲哭给你听，不想做咨询

咨询师：平时在学校也是这样哭的吗？

来访者：（边点头边抽泣）嗯，我、我不想住校，他们、就想把我、扔、扔给老师、扔、扔给学校……

咨询师：我陪着你，你先平复一下，我们聊聊天好吗？

来访者：（沉默了一会儿） 我不想一个人

咨询师：你不是一个人，我在这里陪着你，我想和你聊聊可以吗？

来访者：你是来劝我住校的吗……

咨询师：没有，是否住校是你自己的决定，我不会干涉的

来访者：（沉默）反正我不住校

咨询师：爸爸妈妈没在你身边，你会在什么时候想他们呢？

来访者：一直都会想吧，特别是睡觉之前……

咨询师：爸爸妈妈没在你身边，你会在什么时候想他们呢？

来访者：一直都会想吧，特别是睡觉之前……

咨询师：爸爸妈妈没在你身边，你会在什么时候想他们呢？

来访者：一直都会想吧，特别是睡觉之前……

咨询师：想他们的时候你会做点什么？

来访者：会想哭，眼泪总会莫名奇妙的往下掉…

咨询师：嗯，肯定会难受的。那在学校你有好朋友吗？

来访者：没人想和我做好朋友……

咨询师：那你想过和他们一起玩吗？

来访者：有的吧，不过觉得他们不喜欢我……

04 来访者的部分“反馈”

Partial "Feedback" from visitors

结案时的部分反馈：

来访者一开始是被老师带着来的，陪同的有外婆，父母全程都是在线上进行“参与”和“配合”。来访者刚来的时候抵触情绪比较严重，聊着聊着也会开始闹情绪。经过一段时间的磨合和练习，情绪的觉察力稍有成效，行为也逐渐开始常规化，待情绪稳定后能够正常交流。来访者自述不想让爸爸妈妈得逞，不愿意住校也是因为想念父母。通过及时的协商，到目前为止，父母每天会至少和来访者通视频一小时，从生活上的分享到学习中的问题，都会刻意增加正向激励的内容。

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