真武汤治疗小肚子凉（真武汤与咽喉痛）

“反复咽痛10个月，看了好多医生看不好。身体很疲累，感全身乏力，下肢无力，胸口太息（叹气），胃腹胀，食欲不佳，怕风，睡眠质量很差，肌肉跳动，烦躁，头晕，服用多虑平有1个月。”多虑平是一种抗焦虑，抗抑郁，镇静，催眠药物。

57岁的廖女士2015年11月5日第一次来就诊时，这样描述自己的症状。且经过多方检查都没有发现异常，治疗也没有效果。

观其舌头，胖大，颜色暗淡，舌苔白厚。诊脉，脉弦细无力。经询问得知，6月6日，廖女士曾服用过农药1次，经过抢救后恢复。

诊断：少阴阳虚证 虚阳上浮

经望闻问切四诊合参，辨证属于少阴阳虚夹饮，兼虚阳上浮，处方以真武汤加减治疗。 药方：熟附子45g，白术30g，茯苓45g，砂仁20g（打碎后下）， 法半夏25g，干姜25g，龙骨30g，牡蛎30g， 川朴15g，枳壳10g，开了16剂。

复诊：明显好转，睡眠尚多梦

2015年12月3日，廖女士前来复诊，前后判若两人。咽痛明显减轻了，精神疲倦乏力也好了很多，愉快地诉说自己现在可以打兵乓球了，可以打2个小时扑克也不疲累了（以前不能）。睡眠也明显有改善，不过仍然多梦，时有烦躁。多虑平已改为6天吃半颗（以前每天都吃）。 在第一个方子的基础上加：炒栀子10g，与川朴、枳壳合栀子厚朴汤意。开了14剂：

熟附子45g，白术30g，茯苓45g，砂仁20g（打碎后下）， 法半夏25g，干姜25g，龙骨30g，牡蛎30g， 川朴15g，枳壳10g，炒栀子10g，14剂。

第三次：诸症皆愈。

2015年12月24日，第三次就诊，咽痛消失。且以上各种不适症状基本消失。调整处方，继服23剂巩固。 熟附子30g，白术30g，茯苓45g，砂仁15g（打碎后下）， 法夏18g，干姜18g，龙骨30g，牡蛎30g， 川朴15g，枳壳10g，炒栀子10g，共23剂。

虚阳上浮：真武汤 温潜法有奇效

按：患者明显疲惫、下肢无力、怕风、肌肉跳、舌头胖大，颜色暗淡，舌苔白厚，脉弦细无力，这些症状都提示少阴阳虚证水饮内停之象；咽痛、烦躁、头晕、睡眠差、梦多等是由于阳虚不潜，浮阳上扰所致。

故在真武汤的基础上合用温潜法，熟附子配龙骨、牡蛎温阳潜降，对于虚阳上浮之证，只要辨证准确，可以很快见到效果。千万不能认为咽痛就是”上火“，就是实火，而服用清热凉茶等，只会使病情更加重。

欧阳卫权，医学博士，副主任医师。

广东省中医院青年名中医，世界中医药联合会经方专业委员会委员，中华中医药学会名医学术思想研究分会委员，广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书，广东省中医药学会中医外治法专业委员会常委。师承“国医大师”李振华、禤国维、“古中医流派”李可等著名老中医。

学术上主张回归中医传统，用中医思维指导临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究。擅长运用经方治疗如发热、咳喘、胃肠病、心悸、痹痛、月经不调、带状疱疹神经痛、红斑狼疮、血管炎等各科疑难杂症。出版个人专著《<伤寒论>六经辨证新探》，影响甚大。主编专著2部，副主编3部，发表论文10余篇，主持及参与各级课题8项。

本文由快问平台名医欧阳卫权博士医师原创发表，转载请注明来源和出处。

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