孕妇剖宫产要注意什么（剖宫产后怀二宝）

武汉市妇幼保健院开设的“二孩门诊”诊室前，不少准父母在候诊，下面我们就来说一说关于孕妇剖宫产要注意什么?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

孕妇剖宫产要注意什么

武汉市妇幼保健院开设的“二孩门诊”诊室前，不少准父母在候诊。

记者王春岚 摄

一个月内，接连遇到5例疤痕妊娠的“二宝妈妈”，不仅胚胎无法存活，孕妇也面临手术风险。为什么胚胎偏爱在疤痕上“扎根”？剖宫产后怀“二宝”，怎样预防疤痕妊娠？专家提醒，为防疤痕妊娠，剖宫产后也有相对安全的“再孕时间窗”。

产科医生一月连遇5例疤痕妊娠

王女士今年39岁，大儿子已经15岁，现又怀孕两个月。前不久，她突然腹痛、出血，到协和武汉红十字会医院妇产科就诊，经医生检查发现，胚胎正好着床在15年前剖宫产术后疤痕处，无法继续孕育。

另一位38岁的“二宝妈妈”也是同样情况到医院就诊，医生检查发现，她的胚胎也在以前做剖宫产的疤痕上着床，且已停止发育，手术风险较大。

疤痕妊娠属于异常妊娠，绝大多数情况不能继续妊娠，处理起来又比较凶险。“近一个月里，接连遇到5例疤痕妊娠，真替这些准妈妈捏把汗。”该院妇产科副主任医师刘晓丽介绍，这5位“二宝妈妈”都曾做过剖宫产，在前次手术疤痕上“扎根”的胚胎，不仅得不到充足的营养，还可能“撑破”组织结构薄弱的疤痕，引起子宫破裂，危及生命。

胚胎偏爱在疤痕上“扎根”吗？

在准妈妈论坛里，不少网友发帖讲述疤痕妊娠经历，“为什么这么多人遇到疤痕妊娠？难道胚胎偏爱在疤痕上‘扎根’？”

武汉市妇幼保健院产科一病区主任宋晓晖主任医师分析，理论上说，胚胎可能会长在子宫的任意位置，疤痕妊娠发生的几率并不高。

为什么会感觉疤痕妊娠变多了？一方面，在过去只生育一次的大前提下，很多孕妇因为怕疼、担心风险等原因，盲目选择剖宫产，留下疤痕妊娠的隐患；另一方，现在生育二孩者基数变大，有剖宫产史的孕妇出现相关并发症的比例也随之增加了。

好在随着媒体对疤痕子宫危害的报道，计划生育二宝的年轻夫妻开始意识到，轻率选择剖宫产“后患无穷”。现在，到武汉市妇幼保健院做产检的准妈妈里，超过九成人都计划顺产。

冷知识：剖宫产后注意“再孕时间窗”

做过剖宫产的女性，如果短时间内再次怀孕，子宫疤痕没有恢复好，随着孕期胎儿的成长，也可能“撑破”疤痕，发生子宫破裂，危及母子安全。出现胎盘植入的风险也会增加，有孕期大出血的可能性。

为了安全起见，医生往往建议有剖宫产史的女性，间隔3年以上再考虑二次怀孕。但很少有人留意到，如果二次怀孕离前次剖宫产时间太久远，子宫疤痕过于“陈旧”，疤痕附近肌纤维张力变差，也会令子宫破裂的风险增加。

因此，宋晓晖建议，做过剖宫产的女性如果想要孕育“二宝”，理想的“再孕时间窗”是间隔2—5年。在怀孕之前，最好先到医院检查评估下子宫疤痕的恢复情况，怀孕后要确认胚胎着床在安全位置，孕期控制体重增加，避免胎儿过大。

记者王春岚 祁燕

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