盆腔ct能看出患有宫颈癌吗（筛查宫颈癌需要做盆腔CT）

正在聚精会神的码字，手机的提示音响了，我没理它，过了一会语音通话又响了起来，应该有急事只好接了。

原来是一个40多岁的朋友，前一段时间在老家做妇科检查，查了TCT和HPV，结果都是正常的，但是说她宫颈肥大，是正常人的两倍，建议她做盆腔增强CT，检查一下是不是宫颈癌。她惊闻此言，吓得魂飞魄散，赶紧问我怎么办？

我就纳闷了，宫颈肥大是损伤或慢性炎症刺激引起的，与宫颈癌攀不上亲啊。再说了，一般宫颈癌的筛查，就是做TCT检查和HPV检查。如果这两个检查有问题了，比如宫颈上皮内瘤变或者HPV16、18型感染，我们会让患者做阴道镜检查并取宫颈组织活检，如果活检结果提示是宫颈癌的话，一般有可能会进一步做盆腔增强核磁共振来确定宫颈癌的病变到了什么程度，是否发生了转移。

做增强的CT也可以，但磁共振检查在诊断肿瘤的转移、复发方面准确率更高，优于CT。比如说是早期，还是中晚期，这个病灶有多大，侵犯到宫颈部哪一层、有多深，如果已经侵犯宫颈全层，磁共振还可以评估与周围组织的关系，同时也可以评估盆腔淋巴结有没有转移。

做核磁共振检查或者是做CT检查是目的是看看宫颈癌有没有转移，而不是去筛查宫颈癌的。

CT检查绝大多数情况下发现不了宫颈癌，所以更不可能用作宫颈癌筛查，筛查宫颈癌的金标准还是需要宫颈细胞学（TCT）检查、HPV的检查以及阴道镜检查。

如果是因为宫颈癌手术后复查，一般也建议做磁共振检查，磁共振检查根据放疗后肿瘤体积与信号的改变，可以评价疗效，鉴别放疗后的纤维化和肿瘤复发。

由于宫颈癌的转移、扩散形式，有直接侵犯和淋巴结的转移，以及血行的转移，而磁共振检查，对于宫颈癌患者的各种转移可以进行有效的判断。

一番科普下来，她终于明白了，既然TCT和HPV检查都是正常的，根本没有必要担心，原来是虚惊一场。

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