上热下寒如何打通中焦(有一种症状叫上热下寒)

上热下寒如何打通中焦(有一种症状叫上热下寒)(1)

笑口常开研习社原创美文第886期

有一种症状叫上热下寒,属于很复杂病体,危害大

不管是沟通的痛风病人,还是多年顽固口疮、口腔扁平苔藓的患者,不少人存在这种情况——人体上半身容易上火,下半身冷若冰霜,症状主要表现为上面面红耳赤,脸上长痘痘,头晕头痛,咽喉痛,动不动就口腔溃疡;下肢呢,下肢发凉,腰膝冷痛,总想热敷或加厚衣服,甚至恨不得大夏天也捂个被子。

有的人呢,稍微吃一点桂圆这类热性稍大的食物就上火、牙痛,而吃一点凉的东西呢,或治疗口腔溃疡、祛痘痘的治疗上火的药物,下体就会拉肚子,真是热的吃不得,凉的不能吃,左右为难,吃什么都成了难题。

人是一个有机的精巧的整体,从上到下应该是和谐一致的。那这种上半身上火,下半身寒凉,判若两人的症状,矛盾的不可思议的感觉是怎么形成的呢?

中医认为,人体这个精确的有机的整体,有两个平衡系统很重要,一个是中土,就是位于中焦的脾胃系统,脾主升清,胃要降浊;一个是位于上焦的心火和位于下焦的肾水。如果出现了上面冒火,而下面冰凉的时候,就说明这两个平衡中的一个或两个被打破了。

正常情况下,心火下降到肾,温暖肾水,让肾水不至于寒;肾水也上升到心,使心火不会亢奋,这叫心肾相交,也叫水火既济。

上热下寒如何打通中焦(有一种症状叫上热下寒)(2)

如果一旦心肾不交,水火不济,就会出现上热下寒的症状。

应对这种心肾不交、水火不济的方法,我以前曾分享过交泰丸和泻心汤的疗法,即是这个原因。

而要使心肾相交,得有个前提,即是保障中焦枢纽的上下畅通。这就需要中焦脾胃的健运,只有中土运转起来才能让上下沟通畅通,升清浊降。

而如果中焦运化失司,上下不畅通,那么就会上面心火不下反上,出现上面上火,下面得不到心火的温暖,则肾水的寒就表现出来了,形成上下冰火两重天的状况。

或者你可以认为正是因为中焦脾胃堵住了,不通畅,才造成了身体失衡,上下矛盾的情况。

以前,我在科普的时候,叫这种情况为“上火下寒中间堵”。

上热下寒如何打通中焦(有一种症状叫上热下寒)(3)

有一种良方叫畅通中焦,要清上、温下、畅中三管齐下,药到病除

上热下寒是一种比较复杂的病态,对身体的危害比较大,必须认真对待。

而且,上火就应该清火,下寒就应该温阳,但是这么简单应用有时反而会加重病情,所以我们要用组合拳,要将清上、畅中、温下三管齐下,同时进行,把上焦的火给清除掉,还不能加重下寒症状;给下面的寒以温暖,还不能让上火更火,还要使中焦畅通。

说到具体的疗法,有味著名的药叫黄连,是苦寒之品,归心、脾、胃、肝、胆、大肠经,是清上焦之火的要药或首选。

还有一味药叫肉桂,肉桂这个药呢,不但能很好地温补肾阳,还能引火归元,把心火的阳气给引下去。

如果把黄连和肉桂这两味药组合使用,就成为了中医里最著名的经方之一,也即是上面提到过的交泰丸。

交泰丸最早出现在明代医家韩懋所著的《韩氏医通》里,原文说:“心肾不交交泰丸,一份桂心十份连”。

后来交泰丸被中医广为使用,能起到很好地清上焦、温下焦,让心肾相交,名副其实。

因为上火下寒的根本原因在于中间堵,所以畅中就成为一个复杂的问题。

表面看起来都是中焦不通,但真正的病因可能不尽相同,而弄清楚中焦不通的原因才是能不能调理好的关键。

上热下寒如何打通中焦(有一种症状叫上热下寒)(4)

比如说,如果一个人向来喜欢吃凉食,冰淇淋啊、冰奶茶啊、冰啤酒啊,那时间长了脾胃乃至整个中焦系统就会受寒,这些人的舌苔看起来偏白,甚至白腻,常会就得腹部不舒服,胃痛胃胀胃痛,而吃温暖的食物则舒服一些,这就是脾胃受寒引起的脾阳虚导致的中焦不通。脾胃虚寒导致的中焦不通,可用干姜进行畅中。因为干姜的功效是温中祛寒,把干姜和清上的黄连,温下的肉桂结合起来,就成了一款可以温中祛寒清火温下的交泰丸加味——交泰温中清火方。

而如果是平时工作忙,饮食不规律,暴饮暴食,这也会导致脾胃受损,出现脾胃气虚的症状,这些人舌边有齿痕,舌质偏淡,苔薄白,爱出汗,神疲乏力,这就是脾胃气虚引起的中焦不畅,上热下寒,就可以用中药白术进行畅中调理。

白术是健脾益气的要药,很多经方都用到它。把白术和清上的黄连、温下的肉桂结合一起,就成了另一味交泰健脾清火方。

如果有的人特别爱吃肉,无肉不欢,过食辛辣肥甘厚味醇酒,这些硬通货会导致脾胃运化失司,水湿内停,会生湿生痰导致痰湿阻滞,舌苔就会厚腻,甚至偏黄,这是因为痰湿阻滞引起的中焦不通,上热下寒,可用厚朴来调理。

厚朴能宣中理气,化痰湿,还能通下,让痰湿从下而泻。这样把厚朴和清上的黄连、温下的肉桂组合一起,就成了交泰祛湿痰清火方。


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本文参考文献(图文来源网络,侵删):2021年第11期《家庭药箱杂志》张振文章《畅通中焦选对药》。


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