主动脉夹层属于高血压吗（高血压发展到这一步）

49岁的张大哥，前几天刚刚从我们心血管外科住院部出院，出院的时候，他握着主任的手，激动地说，谢谢您，当听到主动脉夹层这个病的时候，我心都凉了。

张大哥是一位乡村医生，发现自己有高血压5年了。张大哥平时就自己给自己开一些降压药吃，他最常吃的就是氨氯地平，但是吃完之后，效果并不是特别好，血压总是在160~170毫米汞柱。因为它没有明显的症状，所以也就没有很积极地进一步调整药物。所以说，医者不能自医呀。像张大哥这样的血压，是不达标的，他还算年轻，一般来讲，血压控制在130到140毫米汞柱比较好。

一段时间前，有一天晚上，张大哥喝了一点酒，稍微有点醉，回家就睡觉了，睡到半夜的时候，突然感觉到胸口剧痛。他从睡梦中醒过来，伴随着大汗淋漓，气喘吁吁。毕竟是一位医生，他立马感觉到，胸痛这么严重，肯定不是什么简单的病。他的妻子连夜开车，把她送到县医院，经过一番检查，果然是一个特别凶险的疾病，主动脉夹层。

正如张大哥出院的时候所说的，当他听到主动脉夹层这个诊断的时候，心都凉了，他后悔，后悔没有好好吃药，后悔没有好好控制血压。他非常清楚，主动脉夹层是1个非常危险的疾病，按照研究统计，主动脉夹层的死亡率是非常高的，如果不进行积极的治疗，每过1个小时，死亡率就增加1%，也就是说，100个主动脉夹层的病人，每过1个小时，就有1个人死亡。他的妻子并不是医务人员，他也不敢告诉妻子，这是一个多么严重的疾病。但是，县医院的医生已经向他妻子发出了病危通知书。

主动脉夹层到底是什么病呢？跟高血压又有什么关系？我们人类的心脏，在不停地跳动，每时每刻，都在为全身的各个组织输送血液。输送血液，要依靠血管，主动脉是我们人体最大的血管，就像我们整个城市的，最主要的供水水管一样。主动脉夹层，就是主动脉血管发生了破裂，原本有3层结构的血管，被撕裂成薄薄的一层，就像水管破裂一样，容易诱发大出血，瞬间导致死亡。高血压是导致主动脉夹层最重要的病因之一，其实这个道理很简单，人体的主动脉，就像轮胎一样，汽车轮胎之所以会破裂，不就是两个原因，要么轮胎里面压力太高了，要嘛就是轮胎的质量，有问题，如果这两个原因都有，那么，破裂的危险就更大了。

由于县医院的治疗条件有限，当天晚上，医院就派出了救护车，把张大哥送到我们医院来，进行进一步抢救治疗。由于送来的及时，血压控制的稳定，主动脉夹层没有再进一步发展。他来到我们医院的时候，已经是凌晨5点钟了。按照以往的管理，碰到这种疾病，毫无疑问，争分夺秒，急诊手术，才有机会抢救患者，经过长达7个小时的手术。手术医生、麻醉医生、护士、体外循环医生、输血科医生、ICU医生、检验科医生、配送团队等，为了抢救这么一个患者，需要十多个人紧密配合。

手术顺利完成，经过精心的后续治疗，张大哥很快就恢复过来了。他虽然知道主动脉夹层是一个危险的疾病，但他并不知道手术这么复杂、手术时间那么长、手术风险那么高。还好，一切顺利。所以，高血压患者们，长点心吧，好好地控制血压。

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