眼睛干涩是肝火还是肝血不足（眼睛干涩怎么办）

随着电子屏幕越来越多，出现干眼的朋友似乎也在不断增多。经常觉得眼睛干涩，甚至流泪，这是得了干眼症吗？干眼症用点眼药水就能够解决吗？干眼症跟视疲劳之间又是否密不可分？《我爱问医生》为您邀请 首都医科大学附属北京世纪坛医院眼科主任医师 卢艳 跟您一起说说：眼睛干涩怎么办

专家介绍

卢艳，主任医师/教授，知名眼科专家,博士研究生导师，首都医科大学附属北京世纪坛医院眼科主任。北京大学第一院眼科博士，美国纽约眼耳医院访问学者，研修青光眼和眼底病。中华医学会眼科学会神经眼科学组委员，中国医师协会眼科分会青光眼委员会委员，北京医师协会眼科分会青光眼和神经眼科委员会副主任委员，北京医师协会眼科分会理事，首都医科大学眼科学院青光眼诊断治疗与研究中心副主任。曾获得北京市青年优秀人才和北京十百千卫生人才工程资助，北京市科技进步二等奖，河北省邯郸市科技进步一等奖，北京世纪坛医院科技进步二等奖。

出诊时间：

周一上午，周三下午

1，眼睛干涩就干眼症吗？

眼睛干涩是眼科常见的症状之一，包括干眼症在内的很多眼科疾病都可以导致眼睛干涩、不具备特异性，因此并不是出现眼睛干涩的症状就一定是干眼症。2018 美国眼科学会干眼指南中指出，干眼症是由于泪液分泌减少或者泪膜稳定性下降而出现的一组症候群，常伴随眼部不适、视觉症状以及眼表炎症。这突出强调了干眼症是一系列症状群而不再是单一的疾病。

2，干眼症的原因是什么？

在2020年中国干眼专家共识中，按照发病原因和危险因素将干眼分为7类，包括全身因素性、眼局部因素性、环境因素性、生活方式相关因素性、手术相关因素性、药物相关因素性以及其他因素性。在生活方式相关因素性干眼中明确说明长时间操作视频终端、户外运动减少、长时间近距离平面固视、睡眠不足、使用空调、吸烟、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆及长时间驾驶等都会导致干眼的发生。除此之外，焦虑、抑郁等情绪因素也会导致干眼。

3，干眼症的表现有哪些？

干眼症常见的症状包括视疲劳、异物感、干涩感，同时可能合并烧灼感、眼胀、眼痛、畏光、流泪、眼红等。体征表现为球结膜充血、表面干燥、水肿增厚、皱褶、血管扩张等，泪河高度减小，泪膜破裂时间变短，结膜囊内可见黏丝状分泌物，角膜上皮不同程度点状脱落。如果出现经常看书，看电视时间长了觉得眼睛干，甚至流眼泪的现象，很有可能是干眼症，但是需要到眼科就诊，排除全身性免疫系统及内分泌系统疾病，如干燥综合征、结缔组织和胶原血管病、严重的肝功能异常、甲状腺功能异常、糖尿病或痛风；排除眼部局部感染及免疫相关疾病，如感染性结膜炎、睑板腺功能障碍、角膜神经功能异常、睑缘炎等；排除相关药物的使用，如全身使用的激素、抗精神病类药物、抗组胺类药物、利尿剂、避孕药、化疗药等，以及局部使用的抗病毒、抗青光眼及含防腐剂的滴眼液或眼膏。

4，干眼症的治疗有什么方法？

干眼的治疗方法，有药物治疗：包括人工泪液、有润滑作用的眼膏以及免疫抑制剂或糖皮质激素滴眼液等，物理治疗：包括热敷、睑板腺按摩、泪小点栓塞、佩戴湿房镜等，手术治疗：包括泪小点封闭、睑缘缝合以及颌下腺移植等。这些治疗方法都是对症治疗，最重要的一点是需要去除导致干眼的致病因素或危险因素，才可能长期缓解干眼症状。

5，眼睛干涩，点眼药水缓解可行吗？

眼药水使用的频率一定要遵照医嘱，眼药水使用过于频繁会抑制泪液自身的分泌、停药后会加重干眼，而使用次数过少则起不到长期缓解症状的作用。如果是生活方式相关性的干眼，点人工泪液即可，无需使用添加了其他成分的眼药水。治疗干眼症的药物使用需要根据病情的轻重程度来选择。轻度的干眼使用人工泪液4次/天，同时睡前使用润滑作用的眼膏；而中度的干眼根据症状使用人工泪液4次/天~1次/小时，同时睡前使用润滑作用的眼膏；对于重度的干眼，除了上述药物之外，需局部使用免疫抑制剂，如环孢素或他克莫司滴眼液。需要注意的是干眼的治疗需要长期规律用药，根据医生的医嘱坚持进行药物治疗，不规律的用药或私自加减药物的使用可能会加重干眼的症状。

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