糖尿病酮症酸中毒的正确处理（糖尿病酮症酸中毒的常见诱因及如何预防）

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症之一。在胰岛素问世前，糖尿病患者约有半数死于此。胰岛素问世后，病死率已明显下降，但如处理不当，病死的可能性仍较高。那么酮症酸中毒的常见诱因有哪些呢？

凡是能引起体内胰岛素严重不足的情况均能诱发酮症酸中毒，主要的诱发因素包括：急性感染（如肺炎、痢疾、尿路感染等）；胰岛素不适当减量或突然中断治疗；饮食不当（暴饮暴食、过度饥饿、摄入大量含糖饮料、酗酒等）或胃肠道疾病（呕吐、腹泻等）；处于应激状态，如急性心梗、脑血管意外、胰腺炎、外伤、手术、妊娠及分娩、精神创伤等等；运动过度：特别是胰岛素缺乏的病人，过度运动可诱发酮症酸中毒。 1型糖尿病的酮症多由于胰岛素中断或不足；而2型糖尿病的酮症则常常与感染及各种应激有关。

据有关资料统计，至今国外一些内分泌专科医院中，糖尿病附症酸中毒的死亡率达5%～10%，非专科医院可达20%～30%，老年患者高达50%。儿童糖尿病死亡原因中70%为酮症酸中毒所致。由此可见，必须及早防治酮症酸中毒。

那如何预防酮症酸中毒呢？

上面已详细介绍了导致糖尿病酮症酸中毒的各种诱因，消除和避免这些诱发因素，保持血糖水平基本正常，是预防酮症酸中毒发生的基本措施。作为糖尿病人应该做到：

严格控制血糖，不可擅自减、停药物，尤其是应用胰岛素的患者切不可迷信偏方而擅自停用，即便是在不能进食的情况下，也不可随意停用胰岛素，而应在医生的指导下调整治疗。

生活规律化 做到起居有常，进餐定时定量，戒烟忌酒，切忌暴饮暴食、过劳熬夜，避免血糖波动。

预防感染感染是酮症酸中毒的主要诱因，因此，平时要注意饮食卫生，防止受凉感冒。一旦患病（如发烧、感冒、腹泻等），要积极治疗，同时密切监测血糖和尿酮体，及时调整治疗方案，必要时应立即去医院诊治，绝不可延误病情。

防止脱水，糖尿病人在活动时容易出汗，遇劳累或夏天时出汗更多，容易诱发酮症酸中毒，故在天热高温季节，应增加液体摄入量，多喝些白开水或淡盐水，以补充失去的水份。另外，应预防腹泻引起的脱水。

定期监测血糖尤其在发生其他疾病或应激时应勤测血糖，倘若血糖15mmol/L，应测定尿酮体活血酮。

酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急症，一旦确诊为酮症酸中毒，病人须立即去医院诊治。但在去医院以前和去医院途中，病人不能坐等医院的治疗，而应积极做好下面几件事：继续原有胰岛素治疗，不要因为进食少而停止胰岛素注射；大量饮水，以盐水最佳；每两小时监测一次血糖和尿酮体；迅速去医院或与医生联系，到达医院后，将由医生指导进行进一步的治疗。