人工耳蜗原理与研究（人工耳蜗使用者群像）

那道伤疤并不明显。藏在耳垂后，细细的、被类似黑色耳机的人工耳蜗掩盖。一旦取下耳蜗、露出伤疤后，圆圆将立刻被无声世界包围。

高中时代的一节英语课上，圆圆的耳旁突然响起“嘀嘀嘀”的声音，紧接着的，是一片寂静，“深海一般安静，也有深海一般的恐惧”。

耳蜗没电了。圆圆有点慌，她悄悄溜出教室去买电池。街上车来人往，此时的圆圆，就像置身无声电影里。她是一名听障患者，耳蜗是听力器官的延伸和代替。

这是一个堪称庞大，却少有人关注的群体。五位耳蜗使用者，讲述自己和耳蜗的故事，有成长的心酸，有认知的迷茫，也有趣味和温情。

圆圆，8个月时检测出双耳先天神经性耳聋；浩然，先天性大前庭导水综合征，听力逐渐消失；韩诚，一岁时因打针出现医疗事故，渐渐失聪；天语，三岁半时发高烧，同样是打针造成医疗事故，听力受损日益严重；妮妮，十个月时查出重度听力障碍。

他们共同点是，戴上耳蜗后，感觉是“就像从深海上岸”。

并非不可逾越的墙

2015年，天语植入人工耳蜗。开机那天，天语第一次听到汽车驶过路面，轮胎与柏油摩擦的声音，清晰、大声。事后回忆起这个瞬间，天语直说，自己感觉“害怕”。

这种感觉，并非是天语独有。长期习惯在寂静的环境里生活的人，第一次获得正常的听力时，往往会表现出强烈的不适应。正如在小黑屋中呆久的人，会被室外的阳光，刺得睁不开眼。

圆圆曾经看到一个小朋友，第一次戴上耳蜗后，张大了嘴巴、一把将耳蜗摘下甩出去，脸上露出惊恐的神色。

用浩然的话来说，第一次戴上耳蜗时，感觉“炸了，所有陌生的声音都涌进来”，自己则瞬间被恐惧包围。

圆圆是一名先天性失聪者。18年前，当妈妈拿到一张“双耳先天神经性耳聋”的诊断书时，下意识的一句话脱口而出，“医生，我能不能卖器官救女儿？”

这是一个庞大的群体。中国听力医学发展基金会称，距今最近的一次权威抽查数据显示，国内有听力语言障碍的残疾人 总数达2057万人，每年出生的新生儿中，重度听力障碍者约占 1‰～3‰。

听障是一堵墙，墙内是数以千万计的失聪者，墙外是大千世界。这堵墙并非不可逾越。

1957年，法国医生运用电刺激，成功使两个失聪者产生听力感知。这项具有里程碑意义的实验，开启了此后一系列的研究。

美国医生威廉·福斯特·豪斯从中得到灵感，设计了一种电极刺激装置，希望通过耳蜗刺激听神经，并将这一装置植入耳聋患者。1961年1月9日，豪斯医生等人完成首例严格意义上的人工耳蜗植入手术。

1977年，第一个多通道人工耳蜗声音处理器在奥地利诞生，1978年澳大利亚人格雷姆·克拉克，发明了真正意义上的人工耳蜗。

人工耳蜗技术从90年代被引入国内，目前是全世界治疗重度失聪的常规方法。

唯一要面对的，是高昂的治疗费。圆圆回忆，医生估计，耳蜗手术需要18万，而当年在老家长春，一家人月收入才800元。

“她一定得做手术，这辈子我还有那么多话没跟女儿讲。”妈妈说。东奔西走几个月，手术费依旧遥遥无期。最后，一家人求助媒体，依靠爱心人士捐款终于凑够治疗费用。

妮妮趴到妈妈耳边说话。 实习生 马聪骜 摄

打开大门之后

“凑够了钱，我当时就一个想法，赌一把，我不想再活在这无声的世界里了。”

在手术前，浩然曾经查阅过一些失败案例，“成功了，我可以更好地走人生道路；失败了，不过是继续在这痛苦的无声世界里活着。”

这是一堵无形的墙，隔开了听障者的正常社会交往。从小学起，天语就活在别人的注视，以及低声交谈、用手偷偷捂嘴的画面中；圆圆说，高中时，有个女生常常在班上拼命叫她的名字，测试她“能不能听见”；在进行耳蜗植入手术前，韩城曾经配戴助听器，好奇的同学们，会摘掉他的助听器取乐。

为了治疗，浩然坚持了7年。从16岁时完全失去听力，到23岁凑够手术费，前后花费20余万。

用于重建听力的人工耳蜗手术，全程仅需不到一个小时。在耳道后打开一个口，通过植入体内的电极系统，由体外言语处理器，将声音转换为一定编码形式的电信号。

天语还记得，2015年12月，做完手术后爸爸带他去了趟海边。碧海蓝天，海风轻柔，风声被人工耳蜗转制成一串信号，传递到天语的听觉神经。

“海风就是很大的呼呼声，不好听。”天语说。

这是一种经过解码，又重新编制的电信号，并不是自然声音，用浩然的话来说，这是“电话和空气传播人声的细微差别”。

戴上耳蜗，有声世界的大门从此打开。但是大门之后的世界，并没有那么容易适应。

“做完手术就后悔了，能听到声音，但别人说话完全听不懂，更痛苦。” 浩然说。

戴上耳蜗只是一个开始，手术后一个月，浩然走进了康复课堂。

位于昌平的舒耘听力康复中心，200多个孩子每天都会在这里进行康复训练。通过对发音部位的感知，以及对气息的控制，更多听障者在努力融入有声世界。

四岁的妮妮是其中一员。妮妮说话时，气息稍显短促，像是小孩子换牙时期，因为漏风而常见的“嘶嘶”声。

在十个月大的时候，妮妮就被查出重度听力障碍，并直接影响到发声。

耳蜗手术后，妮妮被父母带来北京。康复中心的课程之余，妈妈每天还会把康复中心讲过的内容再教妮妮一遍，鼓励她多说话。

妮妮的妈妈常常觉得自己 “有些残忍”。孩子有什么需要，“我都要她自己说出来。”

现在，在口渴的时候，妮妮已经可以将“我渴了想要喝水”连贯地表达出来。

圆圆在类似的康复训练下长大。她回忆，妈妈一度辞职，专门在家照顾自己。“我妈辞职在家教我拼音、音标，带我去公园、超市，鼓励我和陌生人说话。”

做完手术一年多，圆圆就能正常交流了。“我妈从来不提我耳朵有问题，她不愿意让我觉得我和别人不一样。”

现在，妮妮的父母在昌平租房居住，月租一千多元。两年来，康复的各项花费已经将近20万。

“康复费用比植入耳蜗还贵的，不在少数。”浩然介绍。

康复中心的教具 实习生 马聪骜 摄

“终于上岸了”

把头发放下来，遮住黑色的耳蜗后，圆圆看起来与常人没有什么不同。只是在对话时，她会仔细地盯着对方嘴唇，“只是一种习惯，耳蜗之外，还想通过读唇知道你在说什么。”

这是一种自我保护的习惯。也许因为害怕再度丢失听力，许多人在聊天时下意识地会盯着对方的嘴唇，试图通过唇读了解话语的含义。

12月19日，一则人工耳蜗的寻物启事，让这一群体走入公众视野。寻物启事称，一位叫李明的男子在北京乘地铁时，丢失人造耳蜗。随着网友的转发，一场 “全城大搜寻”启动。

戴了16年耳蜗，圆圆随身携带，从未丢过。只有一次，高中英语课上，随着“嘀嘀嘀”声响后，耳蜗没电了。刹那间，整个世界突然静下来。

耳蜗的电池，通常两三天就得换一次。被寂静包围后，圆圆心里有点慌，但不想惊动老师，于是自己悄悄溜出教室去买电池。

街上人来人往，喇叭声此起彼伏，但圆圆仿佛置身深海。

深海一般安静，也有深海一般的恐惧，直到重新戴上耳蜗，她才觉得，“终于上岸了。”

“我敢丢吗？”圆圆和浩然说，就算坐长途火车，两人睡觉时，也会将耳蜗放在干燥盒里，垫在枕头下，不敢随意挪动。

偶尔，圆圆也会主动潜入深海。面对自习课上太吵、邻居家装修、甚至身边有一个唠唠叨叨的朋友，摘下耳蜗后，都能感到一片平静。

不过，耳蜗在蹦迪的时候，倒是能派上特别用场。因为耳蜗降噪效果明显，在喧闹的迪厅，只要有人对浩然说话，一切杂音近乎消失，只留下对方的声音，“也算是我们的一个特殊技能吧。”

在进行康复训练时，天语觉得，心里有一个天使和恶魔在搏斗：天使占上风的时候，他有动力要好好学习，纠正发音；恶魔占上风的时候，他只想摘掉耳蜗外机，哪怕是轻柔的音乐声，都会感到烦躁。

圆圆回忆，自己见过恢复最差的孩子，在康复中心呆了十多年，戴上耳蜗也不和人交流，说不出来话。“其实，耳蜗只是一个机器，更重要的是帮助他们跨越心理上的障碍。”

人工耳蜗。 新京报记者 刘怡 摄

深海之上的世界

就人工耳蜗手术而言，来自治疗费用的压力已经大大减轻。2018年前后，人工耳蜗开始陆续纳入国内各省市基本医疗保险支付范围，各省市政策不同，报销比例略有差别。

以广东为例，深圳、湛江、佛山等城市已将耳蜗纳入医保，报销价格从6.7万元到7.6万元不等。

公益人士叶飞介绍，耳蜗植入者的选择不算太多。第一是国产的电子耳蜗，相对便宜，大概在8万元左右；进口品牌分别有澳大利亚、奥地利和美国的三个品牌，价格较贵，在10万至30万元不等。目前，国内耳蜗植入的人数并无权威数据统计。叶飞估计，中国植入总数大概是6万至7万。

对于这数万人来说，深海之后的世界，走起来并不容易。

做完手术后，浩然在北京找了份白酒销售的工作。“刚开始，我不到几分钟就被客户轰出来，耳朵听不清，别人也没耐心。”浩然坚持了下来。到后来，一天跟三四十个人聊天，几个月高强度地和不同人交流，脑海里储存声音多了，便能听懂了。

圆圆现在北京读大一，由于术后恢复得好，她一路读完初高中，通过艺考考上了中国传媒大学。“读书期间，我身边没有一个戴耳蜗的同学，不是这个群体人少，而是像我这样能继续读书的，太少了。”

想要融入社会，读书、工作、交流，这些普通人触手可得的机会，听障者需要付出更多努力。

瑞儿和小凡两位女生，一个来自江苏，一个来自哈尔滨，通过网络熟悉起来。2016年毕业之后，瑞儿干过后厨、包装工人、地摊小贩、设计、编辑、文秘、助理，不断地尝试。

一名耳蜗生产业内人士告诉新京报记者，在其二十多年的行业经历中，“产品，效果，技术，手术这些，都不是用户的问题，（这方面）国家也投入大量财力，免费解决大部分需求”，但更值得关注的是，耳蜗植入者的成长，比如就业、学习、与社会的融合、婚恋、职业技能这些，需要引起社会重视，“让他们能更好得生活，与正常人一样幸福”。

上述人士同时表示，与国外相比，目前国内老年人做耳蜗的不多，用户仍然以年轻人为主，这一状况与国外正好相反，“近几年老年人开始逐渐多起来，这也是需要大家关注的，对需要的人有帮助。”

天语最遗憾的，是在植入人工耳蜗之后，他没能在爷爷去世之前回去陪陪他，听听爷爷的声音。

这种遗憾也许不会再有。但天语更希望的是，不再有不理解的目光。“其实，戴上耳蜗，我们和普通人真的一样。”

（文中受访对象均为化名）

新京报记者 刘怡 刘名洋 实习生 马聪骜 编辑 王煜 校对 郭利琴

,