气血虚弱的辨证分析（卧而不寐多因气血衰）

良好的睡眠能够帮助机体消除疲劳、保证精力充沛、增强免疫力等。

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但是在我们的日常生活中，有很多朋友在遭受着失眠的困扰，特别是一些老年人，晚上躺在床上翻来覆去一两个小时睡不着，经常早上三四点就醒来，且再也无法入睡，结果白天浑身无力、头晕眼花。

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睡不着，在中医称为“不寐”。 中医认为，气运行于脉中，与血关系密切，两者相互依存，营养着脏器组织﹐维持生命活动。如果气血不足，心神得不到滋养，人的神智难以安定下来，出现睡不着、多梦等表现。除了年老体弱的人，用脑过度、缺乏休息、身体疲劳透支的年轻人也可能出现“血气衰”，进而影响睡眠。由此可见，老年人要想改善失眠，就要从调养气血入手。具体方法包括——

穴位按摩

神门穴是手少阴心经上的重要穴位，是心经的气血物质对外输出通达之处，有“神门一开气血通”之说法。经常刺激按摩该穴，能够补心气、养气血，具有舒畅情场、安神养心之功，是中医调理失眠症的要穴。可于每晚睡前用点按的方式对神门穴施加刺激，力度以穴位处感到酸胀感为宜，每次15～20分钟即可。

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也可按摩印堂、神庭、太阳及风池、肩井这些穴位，前3个穴位位于头面部，能帮助调理脑络、安神利眠，后两个穴位属于胆经，胆经巡行经过头面，能帮助疏通脑部气血，安神助眠。

具体方法是：睡前从印堂开始，向上至神庭推揉5～6次，从印堂向两侧至太阳往返推揉5～6次，再按揉眼眶周围往返3～4次；最后，从头顶开始拿捏至枕部到风池穴，再拿捏肩井放松肩部。

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中成药

按摩无效者，可请专业中医师辨证处以中成药。临床上常用于治疗气血两虚型失眠的中成药有以下几种：

朱砂安神丸 由朱砂、黄连、当归、生地黄、炙甘草组成，具有清心养血、镇惊安神的功效，常用于心神不宁、烦乱怔忡、胸中烦闷、失眠多梦、精神抑郁、神志恍惚等症。本品有3种口服剂型，大蜜丸每次服用1丸，小蜜丸每次服用9克，水蜜丸每次服用6克，每天服用2次，温开水送服。

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柏子养心丸 由柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、远志、酸枣仁、肉桂、五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂组成，可补气、养血、安神，常用于心悸易惊、失眠多梦、健忘、盗汗、身体乏力等症。此药有3种口服剂型，大蜜丸一次1丸，小蜜丸一次9克，水蜜丸一次6克，每天2次，禁食辛辣和刺激性食物。

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养血清脑颗粒 由当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、决明子、珍珠母、鸡血藤、延胡索、细辛、夏枯草等组成，具有养血平肝、活血通络的功效，常用于治疗头晕头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等症。口服，每次1袋，每日3次。

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食疗

人的气血由水谷所化生，要想活血补气，饮食调理是最简单易行的方法。推荐以下几款食疗方：

栗枣白菜煲 板栗100克，红枣30克，白菜300克。将生栗子去壳，与红枣一起，用鸭汤适量煨至熟透，再放入白菜条，加盐、味精调味后即可食用。

甘麦大枣汤 甘草10克，大枣5枚，小麦10克。将三药用冷水浸泡后，用小火煎煮，共煎煮两次，合并煎液。每日2次，早、晚温服，喝汤食枣。

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莲桂枣仁汤 桂圆10克，莲子20克，酸枣仁5克，大枣10枚，易汗出加五味子5克，体质虚弱明显加灵芝10克，虚烦不宁加百合10克，脾虚明显加山药30克，同煮汤服食。

作者：四川省江油市中医医院 左都明

文章选自《家庭医药•就医选药》