（成都市适龄女孩HPV疫苗如何选）

封面新闻记者 曾亚

9月26日，成都市卫生健康委员会、成都市财政厅联合发布了关于2022年度在校适龄女孩HPV疫苗接种有关事项的方案。去年11月，成都市作为西部第一个推行13岁—14岁的在校女学生普遍接种HPV疫苗的城市，2021版HPV疫苗接种补助政策一经发布就引发家长的关注。为什么13岁—14岁就要接种HPV疫苗？疫苗如何选择？今天，记者采访了成都市妇女儿童中心医院外阴与宫颈疾病科主任医师王薇，一起回顾2021年补助政策，供大家参考。

国产二价（馨可宁）、进口二价、进口四价

三款疫苗供家长自主选择

王薇表示，国外一项研究显示，初次性生活后的5年是HPV感染的高风险期，初次性生活后，46%的女性将在3年内感染上至少1种HPV，刚开始性生活时感染的风险最高，从初次性行为到首次检测出HPV感染的平均时间仅2.6月。我国HPV流行病学研究结果也显示，15岁—19岁年龄组的HPV感染率已高达30.55%。

王薇强调，从公共卫生角度，二价、四价和九价疫苗都能够很好地预防16型、18型高危型别HPV病毒，且二价、四价都能够预防70%的宫颈癌，所以建议尽早接种保护，不要盲目等待高价疫苗，接种到的疫苗才是好疫苗。

记者注意到，在《成都市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种实施方案（2021年版）》中，仅有国产二价（馨可宁）、进口二价、进口四价三款疫苗供家长自主选择，补助金额标准为600元/人。

为什么13岁—14岁就建议接种HPV疫苗？

王薇表示，宫颈癌预防分为三级：一级预防主要是HPV疫苗接种、健康教育，二级预防主要是宫颈癌筛查，三级预防主要是宫颈癌的正规治疗。其中，在一级预防里，世界卫生组织优先推荐9岁—14岁的女孩接种HPV疫苗，而根据我国《子宫颈癌综合防控指南》的建议，接种HPV疫苗的重点对象为13岁—15岁的女孩。按照方案，成都为13岁—14岁的在校女孩普遍接种HPV疫苗，也是积极响应世界卫生组织的号召。从国外和国内的研究来看，在没有性行为前接种HPV疫苗，对女性的保护力度是最高的。

疫苗应该如何选？

采访中，王薇强调，HPV疫苗接种最好是在女性第一次实质性性接触之前。感染上之后再接种，疫苗的预防效果就会降低。有不少人为了等高价疫苗迟迟不接种，有可能在等待时就感染了病毒，错过最佳疫苗预防机会。

目前中国境内已获批上市的HPV疫苗，均有权威机构证明其安全性。以首个国产HPV疫苗为例， 近日，《柳叶刀-感染病学》发表首个国产二价HPV疫苗（馨可宁）Ⅲ期临床试验的终期分析研究。结果显示，在66个月随访期中，该HPV疫苗在预防18岁—45岁女性人群HPV 16/18型相关病变和持续感染中表现出极高的保护效力。该疫苗可有效诱导受试者产生较高且长期保持的HPV 16型及18型中和抗体和IgG抗体水平，表现出良好的免疫持久性。此外，该疫苗具有极高的安全性，研究期间未发生任何与疫苗接种相关的严重不良事件，也未发生与疫苗接种相关的妊娠不良结局和新生儿健康状况的异常。

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