28周婴儿早产奇迹生存（630克超早产宝宝成功救治）

“倒计时77天，你是我拼了命也要保护的崽；倒计时1天，今天是值得庆祝的一天，我们宝宝终于回家了......”宝宝住院的日子里，宝妈日记写满78篇，一本厚厚的住院日记，言辞之间充盈着伟大的母爱。

11月16日，在世界早产儿日来临之际，华中科技大学附属协和医院（以下简称协和医院）新生儿科联合妇产科共同举办了“有爱有未来”世界早产儿主题活动。活动现场还举办了一场甜蜜的生日会。

胎龄27周，出生体重仅630克（相当于大瓶饮料）的超早产“巴掌宝宝”阿不（小名），在儿科、妇产科、心内科、肾内科、消化内科、感染科等多学科联合护航下顺利出院。

“历经87天闯关，勇敢的阿不半岁了，让我们一起许愿，祝她健康成长。”从出生、出院再到回来复查，新生儿科主任王琳教授对这位早到的小天使格外疼爱。生日会上，新生儿科医护人员为阿不送上了精心准备的生日礼物，共同分享新生的喜悦与甜蜜。

然而这份“甜蜜”实属得来不易。从备孕、保胎、出生再到治疗，每一环都“步步惊心”，让宝宝的父母和全体医护都为之付出了巨大努力。

新生儿科、妇产科医护团队与阿不一家合影

精心制作的住院日记

32岁的张女士与丈夫同为北京人，因为工作原因，一直定居在河南信阳。结婚后，小俩口一直想要一个宝宝，但备孕3年，却迟迟未孕。经过系列检查诊断，张女士的输卵管堵塞并伴有卵巢早衰等系问题，医生判断她自然受孕的概率很小。

非常渴望育有孩子的张女士并没有因此而放弃，寄希望于辅助生殖技术。他们曾先后奔赴过多家医院，但效果不大。直到去年7月中旬，张女士和丈夫来到协和医院生殖中心就诊，希望能在这里圆一个“妈妈”梦。

结合张女士的备孕经历，经过系列检查评估后，协和医院生殖中心刘琳副教授为她“量身设计”了一代试管婴儿技术。去年10月，经过手术，一枚良好的囊胚被移植到张女士体内并顺利存活。

怀孕后的张女士全家人都沉浸在喜悦中，然而孕14周时，意外却发生了。今年1月，张女士和丈夫一起在云南旅游，途中发现身体水肿并伴有高血压，陷入不安状态的她立即中断行程赶往武汉。一到协和医院，产科夏革清教授立即接诊了张女士，并安排她住院治疗。

“全身水肿很严重，我完全看不清她的眼。”入院后，产科夏革清教授经过仔细检查，发现张女士血压很高，最高达160，肝功能差，腹水严重，呼吸功能也不好，继续妊娠将面临极高风险。

爱子心切，十分珍视此次怀孕机会的张女士并不想放弃，她愿意承担继续妊娠的风险。张女士强烈的保胎意愿打动了夏教授。为此，夏教授根据张女士的实际情况制定出一套“个性化”的诊疗方案，住院10天，张女士血压得到控制，水肿好转，情况稳定，顺利度过第一次危机。

回家后，张女士一直与夏教授保持密切联系，直到孕21周，第二次危机再度袭来。出于对宝宝的保护，张女士未遵医嘱按时服用降压药，在一次信阳至北京的火车途中，她的血压一度飚到170以上，全身水肿更加严重，意识到危机降临，她立马在郑州下车并在当地医院就诊，医生建议她立即终止妊娠，否则大人小孩都将面临风险。

心急如焚的张女士立即联系了协和产科夏革清教授，并从郑州直接奔赴武汉协和医院。经过仔细评估并综合张女士强烈的意愿，夏教授认为虽已达到终止妊娠的指征，但情况还在可控范围内。

“我们一起往前走一走，这次一定要按照我的要求来。”张女士这次严格遵守医嘱，情况稳定后再次回家继续保胎。

4月6日，孕25周时，张女士全身水肿加重并连续多天腹泻，胃肠道反应严重，情况比上次更加严重，入院时已经十分虚弱。夏教授再次为她调整治疗方案，多学科大会诊，全力保护母婴安全。

孕27周 2天，张女士水肿和腹泻情况依旧存在，电解质也出现紊乱，营养供应不足，B超监测胎儿生长趋于停止，再继续妊娠将会慢性缺氧，导致胎儿流产，孕妇也面临危险。当机立断，夏教授立即为张女士紧急安排手术。

4月22日下午，产科、新生儿科、麻醉科、手术室等多学科团队安排就绪，产科夏革清教授、韩黎、朱颖医生开始实施剖宫产手术。在严密的手术方案和多学科团队的护航下，一个半小时后，伴随一声啼哭，张女士顺利诞下一名成人巴掌大小的女婴，体重630g，评分3~4分。出生后，转入新生儿科继续治疗。

“胎龄未满28周的宝宝又称为超早产宝宝，救治难度比早产宝宝更高，630g目前是我院早产儿救治最成功的记录。”新生儿科王琳主任介绍。一般来说，在妈妈肚子里待满37周以上的宝宝是足月儿，身体各器官基本发育成熟，可以适应外面的世界。而早产宝宝只能在模拟妈妈子宫环境的暖箱里继续完成器官发育。

据新生儿科陈燕副教授介绍，早产宝宝一般要经历呼吸关、喂养关、感染关等一系列关卡。在早产小天使历险记里，用惊心动魄形容病情变化的惊险时刻毫不夸张，得益于医护日常的演练、磨合与默契，阿不顺利闯关。

“阿不很乖，勇敢而有力的快速成长，仿佛知道我们在为她加油。”

面对提前“破壳”的阿不，新生儿科王琳教授、陈燕副教授团队迎难而上，丝毫不敢懈怠。值班医生护士们24小时轮流守护，时刻盯紧宝宝各项体征，以精细化治疗与护理一次次助力小天使度过难关。

刚送入新生儿监护室时，阿不只有巴掌大小，体重仅630g，全身青紫不能自主呼吸，全身器官发育极不成熟：皮肤如胶冻般泛红；胳膊比成人手指还要细；皮肤薄如纸，血管纤细，生命体征微弱。

入病区后，阿不起初连续三天未排胎便，急坏了医护人员。为排除肠道闭锁症，医生只能用牙签粗细的软管慢慢伸入宝宝狭窄的肛门，直到探查有粪便，排除了肠道闭锁，全体医护才长舒一口气。

为保障营养和药物支持，凭借娴熟的操作手术，新生儿科医护团队为宝宝先后建立了脐静脉置管和PICC，均一次成功，以“最小干预”减少对宝宝的刺激。由于体重太轻，无法自主呼吸，在多轮呼吸机和药物治疗下，出生44天后，阿不才顺利脱离呼吸机自主呼吸。

令人欣慰的是，经过医护团队悉心治疗，阿不成长恢复得很快，住院81天后转入母婴同室，重回妈妈的怀抱。

7月17日，历经87天生命闯关，在足月当天，阿不顺利出院，一家三口终于团聚。出院时阿不体重已有2.05kg，脑磁共振、眼底筛查、听力筛查等检查均正常，无任何严重并发症。目前，阿不已长到10余斤，健康良好。

据悉，每年11月17日是“世界早产儿日”。世界卫生组织（WHO）报告显示，全球每年有1500多万婴儿是未满37周的早产婴儿，而我国每年有110万早产宝宝出生，即每10个新生宝宝中就有1个早产儿，他们一出生就会被送到NICU早产儿监护室。

作为华中地区综合实力最强大的医院之一，为精心呵护每一位准妈妈和早产小天使，协和医院已建立起妇产科与新生儿科多学科联动的全流程闭环诊疗模式，并具备综合医院里强大的多学科诊疗能力。目前协和医院新生儿科开设有新生儿重症监护室、普通病房、特需病房，开放床位49张，年收治新生儿2000余名。在省内率先开展肺泡表面活性物质替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征，已建立完备的早产儿救治体系。在新生儿肺脏、脑部及免疫系统等方面的研究处于国内领先水平。

精心准备的锦旗赠送新生儿科、产科、生殖中心医护

融媒体记者：文秀

通讯员：聂文闻 陈有为 赵炯

编辑：周琛 吕艳丽