喝水 水中毒（深圳一女子喝水中毒）

最近，深圳有位女子为做B超喝水憋尿，一次性喝下了3200水，之后出现了恶心呕吐、手脚抽搐等症状。就诊后，医生确诊为为“水中毒”，抢救4小时才脱险。医生提醒：不要一次性饮用过量的白开水，否则容易增加水中毒风险。

“水喝多了也会中毒”，并不是一句笑话，而是客观存在的一种“中毒风险”。

那么，“水中毒”是如何产生的？医生说的“一次性饮用过量的白开水”，多少是“过量”呢？

下面来仔细讲解。

水是生命之源。人体内的各种生化反应，基本上都是在液体环境中进行的。这个“液体环境”的基础，就是钠等电解质构成的溶液。

这个溶液中的电解质浓度，必须保持在合理稳定的范围，各项生理活动才能够正常进行。

当人体轻度脱水，会感到口干舌燥，而严重脱水导致电解质浓度过高，就会出现更多症状，极度严重时会失去知觉，以至于死亡。人在断水的状态下，能够坚持的时间比断食更短。

当摄入过量水而没有适当补充钠，会导致血液中的钠浓度降低而出现低钠血症，也就是“水中毒”。在这种情况下，人体组织中的电解质平衡被打破，会有更多的水渗到人体组织中，导致恶心、呕吐、头痛、抽搐、血压降低、心律失衡，甚至呼吸困难、昏迷和死亡。

那么，喝多少水会导致“水中毒”呢？

水中毒的原因，其实血液中积累的水太多。这取决于喝水的量以及喝水与排水的速度差。

对于一个肾功能健全的成年人来说，每小时大致能够排泄掉0.8到1升的液体。如果1小时内喝下的水比这少，那么就能够顺利排出，维持血液的电解质浓度处于稳定状态。如果喝得更多，就会导致血液中的钠等电解质被稀释。如果稀释不多，那么人体还能够承受；稀释太多，就出现低血钠症状而“水中毒”了。

在文献中，高强度运动和新兵训练是最容易出现水中毒的场景。因为天热或者出汗很多，他们往往会喝大量的水以“防止脱水”。尤其是喝水的时间会很集中，从而导致低血钠症。根据国军方的记录，1996到1997年的新兵训练中出现了17起低血钠病例，其中9个病例是在一小时内喝下了近2升水。此外，2005年《新英格兰医学杂志》上有一项研究指出：六分之一的马拉松运动员发展到了一定程度的低钠血症，原因可能是饮水过多而导致的血液稀释。

极端的水中毒案例导致死亡，虽然不多但也确实存在，比如：

2014年，《每日邮报》报道一名17岁的高中生，在橄榄球练习中喝了四加仑的水后死于水中毒——四加仑水，大致相当于15升。

2002有一项研究，调查了几起军队中的水中毒事件（其中3起死亡），发现都是在几个小时内喝下了至少5升的水（一般是10-20升）。

2007年，《科学美国人》的一篇文章提到，一名28岁的妇女在一场“喝水比赛”中死亡，她的喝水量是三个小时内喝下了6升。

喝多少会就会导致“水中毒”，跟每个人的身体状况密切相关。一般而言，一个小时之内喝水不要超过1升——即便是大量出汗和运动，每小时也不要超过1.5升。如果肾脏功能不全，或者有尿崩症和肠胃炎，就需要更加谨慎，少量多次地慢慢喝。而新闻中那位深圳的女士，一次性喝下3.2升的水，实在是相当危险了。