手卫生的一些相关知识（您今天做好了吗）

导语：手卫生在临床医护眼里并不陌生，但是在平日繁忙的工作中我们真的做到了吗？小编今日在一家三甲医院就诊，当需要抽血化验时，真心不忍伸出胳膊，在我的强烈要求下采血人员为我更换了一副新的手套，采血结束后我并没有急着离开，我观察到这幅手套是在给第16位患儿采指血时血液污染了手套，采血者才更换。

今天咨询的几位好友，她们说：「啊！我们医院也这样啊，不戴手套多脏啊，万一碰到患者血液怎么办？」还有朋友说：「病人多脏啊，我一天采那么多血，万一碰到梅毒、乙肝、艾滋病啥的咋办啊？」其实小编所在的三甲医院采血者也是用手套代替双手为患者采血的。那么小编想问问：梅毒、艾滋、乙肝的传播方式是什么？想必临床工作者都知道，难道你带了手套就能避免针刺伤吗？你的手有破损吗？如果没有，戴手套的意义是什么，单纯的是因为患者脏，自己干净？？？

那么小编有问题要问——

一、手卫生是什么？

手卫生 是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过手卫生，可以有效的降低医院感染。

二、那我们应该在什么情况下戴检查手套？

1．接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品时；

2．直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物时。

3. 医护人员手存在破损时。

三、那么采血者用手套代替洗手真的合理吗？？

1、虽然手套有提供屏障的效果，但是并不能保证绝对没有穿透性，用它防止针刺伤不可能办到的事情。

2、戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌滋长。

3、所以手套带给护理人员的是一种安全感的假象。

4、有文献报道，戴手套为患者抽血时，由于手套的不服帖（临床有些爱干净的采血员甚至戴两层），妨碍了采血者的手感，影响了静脉穿刺的成功率。

四、每天工作忙哪来的时间去洗手？

快速手消毒剂它具有：比皂液洗手效果好，对手部皮肤伤害小，比洗手和戴手套浪费少，所用时间少，作用快，不需要水和毛巾的优点。快速手消毒剂现已大量应用于临床，但是有些科室为了节省成本或者医护依从性差，从而发挥不到它的重要作用。在给两患者抽血之间我们只需要快速手消毒剂就够了，在双手没有破损时是不需要戴手套的。

五、手卫生指征是什么？

1、直接接触病人前后；

2、摘手套后（戴手套不能代替洗手）；

3、不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；

4、接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；

5、护理病人从污染部位移到清洁部位时；

6、接触紧邻病人的物品后。

六、手消毒的指征是什么？

（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。

（二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。

（三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。

（四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。

（五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。

七、不注意手卫生会发生什么？

1、患者容易发生医院感染。

2、自己容易携带病原菌、患病。

3、会将病原菌带个自己的家人朋友，如果他们免疫力低下时就有可能发病。

八、手卫生的注意事项

1、对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。

2、为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。

3、不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。

4、应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。

5、对酒精过敏的医护人员建议使用异丙醇手消毒剂。

6、快速手消毒剂为一次性使用，不得反复盛装。若需反复盛装，应对容器进行严格的清洗消毒。

做好手卫生工作是预防院内感染最有效、最简单、最经济的方法，让我们全体医务人员行动起来，关注手卫生，为卫生诊疗安全保驾护航。

洗手 = 保护患者，保护自己，保护亲人！