男性更年期一般多大年龄开始（男性更年期早的40岁就开始）

什么样的男人才是健康的男人？世界卫生组织给出的定义是:身体上、精神上和社会上的完满状态，而不仅是没有疾病和虚弱现象。男性更年期、勃起功能障碍、前列腺炎……这些常见男性问题，虽并未对男性造成明显的疾病或虚弱，却严重影响了男性生活质量。

10月28日是全国男性健康日，针对常见的男性健康问题，本报采访了厦门大学附属中山医院泌尿外科刘子明博士。

记者 苏奇 通讯员 陈芳 石青青

【现象】

爱发火挺健忘体力差 可能就是“更年期”

1.您是否有性欲减退？

2.是否有体能下降？

3.是否有耐力下降？

4.是否有身高降低？

5.是否有对性生活兴趣下降？

6.是否存在忧伤或易怒？

7.是否有勃起不坚？

8.参加体育运动的能力是否下降？

9.饭后是否易打瞌睡？

10.最近工作能力是否不如以前？

这些问题中，只要1或7回答“是”，或是任何其余3个问题回答“是”，您或许已进入“男性更年期”。

老张即将退休，最近，他总爱对着家人发无名火，还老爱丢三落四。不仅体力大不如前，还经常感到力不从心。他怀疑自己是患了某种心理疾病，可到中山医院男科专病门诊就诊后，医生却告诉他，其实他是进入了“更年期”。老张对此十分纳闷:更年期综合征不是女性的“专利”吗？怎么男人也会有？

【揭秘】

男性更年期过程长 与雄性激素减少有关

刘子明博士介绍，男性更年期综合征只是过去一种形象的说法，严格讲应该叫做迟发性睾丸功能减退（LOH）。

在50岁以后，男性性腺结构和功能也会出现一个由盛而衰的演变过程，其雄激素分泌量会减少约1/3，同时出现一系列类似于女性更年期的症状，亦即“男性更年期”。不同于女性更年期有绝经等“标志性改变”，男性更年期是个渐进而漫长的演变过程，相当一部分男性可能意识不到更年期而不知不觉已进入老年。据统计，中国LOH发病率40-49岁约为13%，50-69岁为30%，70岁以上为47%。据了解，近年来，男性更年期综合征有年轻化趋势。患糖尿病、心血管疾病等慢性病，酗酒、抽烟，生活环境恶劣、缺乏锻炼及腹部肥胖者，都是高危人群。

临床观察发现，男性更年期症状大致分三类:神经精神系统症状，心血管系统和全身症状，以及性功能症状，最重要是第三类，包括体能下降、易疲劳、记忆力减退、注意力不集中、烦躁不安、抑郁、失眠、潮热、阵汗和性功能减退（性欲和勃起功能降低）等。

【应对】

及时补充雄激素

可恢复男性“雄风”

刘子明博士介绍，50岁以上中老年男子，如明确诊断是迟发性睾丸功能减退，就应及早试验性地补充睾酮治疗。

一般疗程3个月，如无效，可停止治疗；如症状改善，可长期坚持。补充雄激素治疗6个月后，一般可显著改善定向记忆和语言记忆能力，机警、友善、精力充沛和自我感觉良好等正面评分显著提高，愤怒、疲惫、抑郁等负面情绪评分降低；睾酮补充治疗，还可以显著改善性功能。

刘子明提醒，除正规治疗外，患者自我保健也很关键，坚持适当的体育锻炼，对于提高体质、改善精神心理状态至关重要；此外，要学会自我控制，包括工作量、情绪和饮食等。一些男性在出现更年期综合征症状后不愿就医，滥用一些保健品或“壮阳药”，可能适得其反。

中山医院

男科专病门诊简介

厦门首家男病专科门诊 专解“男题”

泌尿外科白培明主任为患者手术

泌尿外科刘子明博士

厦门大学附属中山医院今年正式设立男科专病门诊，扩大专家门诊次数，这也助推厦门市男科学医教研的发展，为更多患者解决难言之隐。

近10年来，中山医院泌尿外科在白培明教授的领导下，引进男科学刘子明博士，男科学的临床实践和研究得到蓬勃发展，在男性性功能障碍、男性不育、前列腺疾病等重要领域取得了很好的成绩。白培明主任介绍，目前中山医院泌尿男科门诊不仅承担了厦门地区男科患者的诊疗工作，其影响已辐射至整个闽西南地区。今年7月份设立了全市首家男科专病门诊，为市民解决“男题”。

除了自身“打铁硬”，泌尿外科也“练外功”。他们积极与北京大学附属第一医院男科中心交流、学习，开展了显微镜下输精管端-端吻合以及输精管-附睾吻合术、精索静脉显微结扎术等男科显微手术，有效提高了术后女方自然妊娠的几率，为男性不育症患者带来福音。目前男科显微手术治疗不育症达到省内医院的领先水平。 此外，男科门诊采用SSRI类药物及男性性功能治疗仪治疗早泄，治疗后平均延时可达5-6倍，极大地提高了伴侣双方的性满意度。

该科学科带头人白培明教授，现任中华泌尿外科学会福建医学会常务委员、福建省男科学会委员、福建省器官移植学会委员、厦门市医学会泌尿外科学会副主任委员。从事泌尿、男性生殖系统疾病的临床和科研教学工作20多年，擅长泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、泌尿系统结石、畸形等疾病的诊断和治疗。精通腹腔镜切除肾、肾上腺肿瘤、肾囊肿、输尿管结石等微创手术，在电切镜治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤、尿道狭窄等疾病方面有着丰富的临床经验。