眼玻璃体混浊会有飞蚊症的症状吗（大妈玻璃体混浊眼前老有黑影晃）

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近日，郴州的王女士在郴州市第一人民医院借玻璃体混浊“飞蚊症”激光消融术（LFR）彻底摆脱了眼前晃动多年的“飞蚊”。

王女士已年过五旬，多年前，眼睛开始出现问题，眼前总是有黑影在晃动，这给王女生的生活带来了很大的困扰。

她去过多家医院，医生诊断其为玻璃体混浊，俗称“飞蚊症”。

该病并非老年人所特有，患者群广泛存在于各个年龄段，是由于眼球玻璃体出现病理性液化沉淀而成。

医生也给王女士开具了各类药物，虽然有一定的改善，但是起不到根本作用。

今年，郴州市第一人民医院眼科成功引进了美国科医人玻璃体消融术激光仪，应用激光手段治疗飞蚊症及玻璃体混浊，安全无痛，能轻松摆脱眼前黑影。

（刘茹医师为患者检查评估病情，确定治疗方案）

王女士在郴州市第一人民医院眼科进行了详细的检查和病情评估，确定了通过玻璃体激光消融术进行治疗。

全程15分钟，治疗完成，还没走出激光室，王女士就感到眼前亮堂了，效果十分满意，多年以来一直困扰她的“飞蚊”终于不见了。

眼科邝国平主任介绍，飞蚊症正式名称叫“玻璃体混浊”。

许多老年人或是高度近视患者，会有一个特别的感受，眼前常会有一些小黑影在浮动。

特别是在看明亮的地方、白墙壁或蓝天的时候，随着眼球的转动，可以看到眼前有圆形、椭圆形、点状和线头样的东西在飞来飞去，好像飞蚊一般。

并且感觉和视线一起移动，眨眼时也不消失，但在暗的地方就感觉不到。

有这种眼前“浮游物”的感觉，就很可能患上了“飞蚊症”。

（刘茹医师在为患者行玻璃体消融术治疗）

眼前飘来飘去的“飞蚊”，给患者带来很大的困惑和苦恼，影响了他们的正常工作和生活，有的人甚至因此产生了焦躁情绪。

过去飞蚊症除了药物治疗外，主要治疗方法是侵入性的外科手术——玻璃体切除术，有可能发生由玻切手术引起的视网膜脱离和严重的眼部感染。

在极少数情况下，玻切还可能会导致新的、甚至更多的漂浮物产生。

由于治疗风险远大于治疗收益，临床上，大多数眼科医生不推荐使用玻璃体切除术来治疗飞蚊症。

现代玻璃体激光消融手术，是运用纳秒级激光气化玻璃体混浊，切断玻璃体条索样混浊。

在这个过程中，激光束通过瞳孔聚焦在玻璃体混浊物上，将浑浊物中的胶原纤维和透明质酸分子作用成等离子体然后气化，最终消除混浊对视觉的影响。

眼科医学上也叫现代激光玻璃体混浊移除术，能让患者轻松告别飞蚊症。

（美国科医人玻璃体消融术激光仪）

眼底内科谢丽莲主任表示，激光消融治疗安全有效无痛，手术在门诊即可完成，能做到当天诊断、当天治疗，手术后经过一个小时的医学观察，即可出院回家。

但激光治疗还是有严格的适应症的，术前需谨慎评估。

如果有眼底出血、青光眼、眼睛炎症等，或是混浊位置离视网膜较近，混浊物太小、症状不稳定，则不建议选择激光治疗。

还有很多患者由于混浊物的较大较厚，可能需要2-3次激光消融术治疗。

（编辑Anne。图片来源郴州市第一人民医院）

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 彭婧利

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