耳朵突然听不见怎么治疗（耳朵突然听不见）

每年9月的第四个星期日，是国际聋人日。今天，也许我们都应该稍微放下手中的繁忙，将目光投向这个特殊的群体。

据统计，我国目前约有听障人口2700万人。聋人无法像正常人一样交流沟通，造成了他们工作、学习等方面的困扰。重庆两江二院（中医院）附近有很多工厂，经常有前来就医的聋人。用纸笔或者微信语音转文字，是我们和聋哑人沟通最常用的方法。

健康两江提醒您，在帮助和关爱聋人群体的同时，时常使用各式耳机耳塞的我们也应注意自己的听力健康。今天，两江二院（中医院）耳鼻咽喉科的专家带大家一起认识比较常见的聋——突聋。

什么是突发性耳聋

突发性耳聋（突聋）是指72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降 ≥20 dBHL。近年来，我国突发性耳聋的发病率有上升趋势，发病年龄中位数为41岁，左侧略多于右侧，双侧突聋发病率较低。

突聋的诱因及临床表现

1.主要诱因：精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等。

2.常见诱因：血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。

3.临床表现：

（1）突然发生的听力下降；

（2）耳鸣(约 90％ ) ；

（3）耳闷胀感(约 50％) ；

（4）眩晕或头晕 (约 30％) ；

（5）听觉过敏或重听；

（6）耳周感觉异常(全聋患者常见 )；

（7）部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。

突聋的诊断依据

1.在72h内突然发生的，至少在相邻的两个频率听力降>20dBHL的感音神经性听力损，多为单侧，少数可双侧同时或先后发生。

2.未发现明确病因（包括全身或局部因素）。

3.可伴耳鸣、耳闷胀感、耳周皮肤感觉异常等。

4.可伴眩晕，恶心、呕吐。

突聋要进行哪些检查

1.必须进行的检查

（1）耳科检查：包括耳周皮肤、淋巴结、外耳道及鼓膜等。注意耳周皮肤有无疱疹、红肿，外耳道有无耵聍、疖肿、疱疹等。

（2）音叉检查。

（3）纯音测听。

（4）声导抗检查。

（5）伴有眩晕时，应进行自发性眼震检查。

2.可能需要进一步完善的检查

（1）影像学检查：包含内听道的颅脑或内耳MRI，根据病情需要酌情选择颞骨CT检查。

（2）实验室检查：血常规、血生化、凝血功能、C反应蛋白。

（3）病原学检查：支原体、梅毒、疱疹病毒、水痘病毒、HIV等。

突聋的分型及推荐治疗方案

1.低频下降型：1KHz以下频率听力下降，至少250、500Hz处听力损失不少于20dBHL。

发病机制：膜迷路积水；

治疗方案：激素 改善微循环药物；限盐。

2.高频下降型：2KHz以上频率听力下降，至少4000、8000Hz处听力损失不少于20dBHL。

发病机制：毛细胞损伤；

治疗方案：激素 改善微循环药物 利多卡因。

3.平坦下降型：全频（平均听阈在80dBHL以内）。

发病机制：血管纹功能障碍或内耳血管痉挛；

治疗方案：激素 降低纤维蛋白原药物（巴曲酶） 改善微循环药物。

4.全聋：（含极重度聋，平均听阈在81dBHL以上）。

发病机制：内耳血管栓塞或血栓形成；

治疗方案：激素 降低纤维蛋白原药物（巴曲酶） 改善微循环药物。

健康两江在此呼吁大家，无论健康与否，都应好好保护我们的听力。一旦发现听力下降，应及时到正规的耳鼻咽喉科进行全面检查、诊断及治疗。如下图这的个病例，患者为一名年轻的音乐老师，因右耳听力下降2天，至两江二院（中医院）耳鼻咽喉科门诊就诊，诊断为右突发性耳聋。经过一个疗程的治疗后，听力已康复。

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