孩子接种疫苗需要体检吗（比疫苗更重要的是儿童体检）

很多家长认为，只有年纪大了才需要每年都体检，孩子可查可不查。殊不知这是错误的！孩子从出生就应该有常规的体检，一般都和接种疫苗一起做。体检绝不是测个身高、体重那么简单，儿科医生需要对孩子的健康做全面的评估。

今天和大家分享国际上常规婴幼儿、儿童及青少年体检的项目。

对于这个阶段的孩子，每1-2个月需要体检一次，需要测量身高、体重、头围，并将所测数据画到生长曲线上，评估孩子的生长情况。同时，需要对孩子的发育进行评估，包括四个方面：大运动能力、精细运动能力、社交能力及语言能力。一般采用美国Denver II发育评估问卷。

医生还会对孩子的喂养进行评估及指导，如奶的摄入够不够、间隔对不对，何时开始辅食及都给什么辅食等，并提醒家长及时补充维生素D。

体格检查：需要从头到脚严格的检查，如囟门、眼睛（尤其要查红光反射）、心肺、腹部、髋关节有否脱位、神经系统检查等。

最后还需对家长进行安全教育，如乘车要坐安全座椅；如何避免坠床；记得把药物要锁好等等。要教育家长从孩子六个月起或出牙后每天用牙刷及含氟牙膏刷两次牙。在孩子九个月左右时要查血红素水平，因为这个年龄贫血较为常见。排查孩子的疫苗接种情况是否按各国建议的免疫计划进行。

1-2岁需要每3-6个月做一次体检；2-3岁每半年做一次体检。需要做生长发育评估，喂养指导，体格检查、安全教育及接种疫苗。两岁开始使用体重指数（BMI）来评估孩子的生长。

这个年龄段更注重孩子的语言发育及认知水平评估。三岁要开始查血压、视力及听力。一个健康的孩子不需要常规查血或做任何超声检查。建议家长带孩子做常规的牙齿保健，因为乳牙的龋齿如果过于严重，会影响到恒牙。

这个年龄的孩子只需要一年体检一次，常规还是和婴幼儿体检一样。但需要特别注重孩子的体重指数（BMI），及时发现儿童肥胖以便及早干预。如有明显家族性高血脂；家族有过早因为心肌梗塞死亡的孩子需要查血脂。也要注重孩子的心理健康，要询问孩子在家里及在学校的表现，及早发现抑郁、焦虑及人格障碍等问题。

饮食指导及安全教育也是必不可少的。血压、视力及听力要常规检查。体格检查时需注重性器官发育，有的孩子在八岁左右已经开始发育了。

9-12岁为青春前期，这个年龄的孩子开始进入青春期，在身体、思维及认知上都进入了一个完全不同的阶段。

9-18岁体检内容类似儿童期体检，要进行生长及发育评估，很多孩子进入了快速生长期，体重指数尤为重要。通过体重指数筛查肥胖及过瘦的孩子。体重指数不到2%要小心厌食症。要注意筛查抑郁症、焦虑症及饮酒、吸烟等问题。12岁开始要每年进行一次抑郁症问卷筛查。

青春期需要常规性的查一次血脂，血红素按需要进行检查。体格检查要注重生殖器的变化，筛查脊柱侧弯等。安全教育要注重性行为安全教育、拒绝酒精及烟草的诱惑。要教育家长如何有效的与孩子保持沟通，如何观察孩子的行为问题等等。

给孩子做体检绝不是查查血或做个超声那么简单，儿科医生肩负着孩子的身心健康。目前我国在这个方面做的还不够完善，希望能及早赶超其他国家。

我是叨客丰，希望今天的手记可以帮到你。如有关于儿童疾病及儿童心理健康的问题，欢迎在评论留言给我。