心脏肥大是怎么回事能不能治好（心脏肥大是怎么回事）

表弟问我，前两天给他老爸，也就是我的姑父做了一个检查，结果初步判断心脏肥大，医生建议再做更详细的检查。表弟一家人听到这个名称，有些不可思议，因为姑父身体平时比较好，没有心脏不舒服，或者呼吸困难的情况，唯独前一阵回家上楼梯（三楼）感觉有点累，爬两层会有点喘，怎么会莫名其妙的患上了心脏肥大的病了？这种心脏病严重吗？

确实，对于心脏肥大大家并不是非常熟悉，但是加上这种情况会经常发生在我们的日常生活中，而患有此病的患者受到的伤害也比较大，一旦怀疑有此病应该尽快去医院检查，排除问题，在这里，我就带着大家跟表弟一起了解下心脏肥大的问题。

什么是心脏肥大？

心脏肥大准确的说并不是一种疾病，而是指的通过影像学检查人体的心脏，发现心脏有扩大的情况。有人说心脏肥大就是心肌肥厚，其实这是一种误解，心脏肥大包含两方面的内容，一个是肥，一个是大，肥大多指的是心肌的变化，而大多是指的心房和心室的变化。

此外，要了解的是心脏变大，并不一定都是心肌肥厚造成的，比如出现扩张型心肌病变也会导致心脏变大（主要是心室的变化导致），但此时心肌往往是正常的或者反而会变薄的情况，所以心脏肥大，如果用较为准确的语言来表示，应该用心脏扩大较好。

心脏肥大并不少见

很多人都没有听说过心脏肥大，并不意味着这种疾病少见，如果有高血压或心脏病病史的患者，患有心脏肥大是一个比较普遍的现象。比如，有高血压的患者，如果没有进行治疗，控制好血压，时间一长，会先发生心肌肥厚的情况，接着心脏就会扩大，如果还没有控制，就可能要进入心脏衰竭程度了。

另外，老年人跟年轻人相比较，也容易有心脏肥大，这跟老年人容易出现血管病变，循环问题，以及脏器衰老有一定的关系。所以，平时做好健康预警，降低风险因素，可以减少患有心脏肥大的机会，避免心脏疾患。

心脏肥大的原因

造成心脏肥大的原因很多，心脏疾病，比如先天性心脏病等，或者其他因素，导致心脏泵血变得特别用力，心脏的负担加重，时间一长，心肌开始肥厚，最后就会演变成心脏肥大。

此外，心脏发生感染或是心肌梗死也会直接损害到心肌，提高心脏肥大的风险。以下是集中常见的可能造成心脏肥大的原因：

1、高血压

长期的高血压有可能造成左心室肥大，因为心脏将血液输送到全身过程中，由于高压的原因，心脏必须更用力才能完成任务，造成心脏肌肉肥厚接着导致心脏扩大。此外，高血压也会使心脏的上半部心房扩大。这也是高血压导致心脏问题的主要原因。

2、瓣膜性心脏病

心脏瓣膜是防止血液逆流的重要阀门，如果因为风湿病、先天心脏缺陷、心脏感染、结缔组织疾病等因素，而对瓣膜造成伤害，导致血液逆流，心室因此扩大。另外如果合并房颤，则积聚在左心房的血液流到左心室不通畅，容易在左心房形成血栓，如果血栓脱落可能引发中风。

3、心肌病变

心肌病变会造成心室扩张、心肌肥厚或心肌纤维化，导致心脏泵血困难，进而降低心脏的输出量。

4、冠状动脉狭窄

冠心病患者因为心脏血管变得狭窄，导致心脏负担加重，用力搏动才能输出人体足够的血液，长时间就会导致心脏肥大，然后发展到心脏衰竭。

5、心肌受损

心肌炎或心肌梗死会伤害心肌，使心肌产生疤痕，导致心肌缺氧病变、心律不齐等可能引起心脏肥大。

6、心包膜积水

心包膜是心脏外面的囊状组织，其中有由淋巴液构成的心包膜液，作为缓冲、润滑之用。有心包膜积水时，影像学检查可见心脏扩大。当心包膜积水累积大量时，会压迫心脏并影响血流。

7、红血球计数偏低

一般指的是贫血的状况，患者体内没有足够的健康红血球，将氧气携带到身体各组织。如果不妥善治疗，慢性贫血会导致心跳过快或不规则，且心脏为了弥补贫血所造成的氧气不足，必须增加血液供应量，从而导致心脏肥大。

8、甲状腺疾病

甲状腺机能低下以及甲状腺机能亢进，两者都会导致心脏肥大等心脏方面问题。

9、体内含铁元素过多

血铁沉积症是人体无法正常代谢铁的疾病，它会导致铁堆积在体内各器官，包括心脏在内。这样心脏会受影响，出现舒张功能障碍以及造成心律不齐，最后有可能导致扩张型心肌病变，此时则出现收缩功能障碍。

10、淀粉样蛋白沉积

这是一种罕见疾病，患者体内的异常蛋白质会随着血液流动，沉积在身体各处，如果沉积在心脏，有可能影响到心脏功能。

11、生理性心脏肥大

运动员因为长期处于高强度运动训练或比赛中，心脏也会产生适应性的肥大化，以满足身体需求。

心脏肥大的症状以及并发症

有些人虽然心脏肥大，但没有任何征兆或症状，但大多数人可能会有一些较为典型的表现：

比如，呼吸困难、急促；心律不齐；水肿；疲劳；心悸，或觉得心脏在短暂1-2秒内暂时停止跳动；胸痛；手臂、背部、颈部、下巴等部位出现疼痛；昏倒等等，一旦出现较为明显的症状，多数属于病情加重，应该尽快去医院检查或者治疗。

心脏肥大有可能出现不同的并发症，而且这些并发症多属于比较危险的：

心脏有杂音

血栓生成

心脏衰竭

心脏骤停或者猝死

心脏肥大的诊断与治疗

诊断方法

心脏肥大去医院检查，一般会首先进行心电图的检查，接着再通过影像检查，进一步瞭解心脏肥大的状况，而影像学检查方式比较多，常见的有X光片，CT，核磁共振等手段，这些方式比较直观，能够基本上了解心脏肥大的情况。

此外，还可以采用心脏彩超，运动心电图，甚至心肌组织切片检查等方式，能够更进一步了解病理情况。

心脏肥大的治疗方法

药物治疗

1、利尿剂

可以降低体内钠、水分含量，也有助于减轻动脉、心脏的压力。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

帮助降血压。

3、血管紧张素受体阻断剂

对于不能服用血管紧张素转换酶抑制剂的人而言，血管紧张素受体阻断剂也能提供相同作用，而且不会诱发咳嗽等副作用。

4、β受体阻滞剂

能降血压并提升心脏功能。

5、地高辛

强心剂的一种，这项药物可以增强心肌收缩力量，并改善心脏衰竭。

6、抗凝血剂

减少因血栓造成的心肌梗死或中风。

7、抗心律不齐的药物

这类药物能帮助心脏律动正常。

其他医疗方法

如果药物无法治疗心脏肥大情况，可能需要采用其他医疗方法或手术：

1、医疗器材辅助

对扩张型心肌病这类特定心脏肥大的患者而言，需要安装能够调节左、右心室收缩的心律调节器；对可能是严重心律不齐的高风险患者而言，可能需要安装植入式心脏去颤器，避免突发性的心律不齐，造成生命危险。

2、心脏瓣膜手术

如果心脏肥大是因为心瓣膜有问题引起，可能需要进行心瓣膜手术，修复或置换有问题的心瓣膜。

3、冠状动脉绕道手术（俗称搭桥）

如果心脏肥大与冠状动脉疾病有关，严重的可能需要进行冠状动脉绕道手术。

4、增加左心室辅助装置：有些心脏衰竭患者可能需要植入机械式心脏辅助装置，协助虚弱的心脏，将血液送至主动脉。此外，心室辅助器也可作为患者等待心脏移植的过渡设备。

5、心脏移植

如果药物无法控制病情，也无法通过简单的手术治疗，那么心脏移植应该是最后的选择。

如何预防心脏肥大

一般原则认为，做好心脏病的预防，就能有效降低心脏肥大的风险，其需要注意以下几个方面的问题：瞭解家族病史。若自己属于心脏肥大高危险群，早期发现有助治疗。

1、戒烟

这个大家都了解，香烟有害物质较多，且都会影响血管，想要避免风险，就要戒烟。

2、保持健康体重

肥胖跟心血管疾病相关，减轻体重，就能减少患病几率。

3、健康饮食（避免胆固醇过高）

这个不用太多解释，摄入得少，自然存在的也相对较少。

4、定期量血压

普通人至少每年测量一次血压，而对于有三高问题的患者，则应该更为频繁地关心血压问题。

5、规律运动

运动有助于代谢，并且能够快速分解血脂，并且锻炼心肌，所以定期的运动不可减少。

6、减少饮酒

烟酒对于人体都没有好处，摄入较多的酒也会让人体受到伤害。

7、睡眠充足

人体的内分泌失调和三高问题有可能均和睡眠有关，睡眠不足，或者质量不佳都会引发健康问题。

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