心脏肥大是怎么回事能不能治好(心脏肥大是怎么回事)

表弟问我,前两天给他老爸,也就是我的姑父做了一个检查,结果初步判断心脏肥大,医生建议再做更详细的检查。表弟一家人听到这个名称,有些不可思议,因为姑父身体平时比较好,没有心脏不舒服,或者呼吸困难的情况,唯独前一阵回家上楼梯(三楼)感觉有点累,爬两层会有点喘,怎么会莫名其妙的患上了心脏肥大的病了?这种心脏病严重吗?

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确实,对于心脏肥大大家并不是非常熟悉,但是加上这种情况会经常发生在我们的日常生活中,而患有此病的患者受到的伤害也比较大,一旦怀疑有此病应该尽快去医院检查,排除问题,在这里,我就带着大家跟表弟一起了解下心脏肥大的问题。

什么是心脏肥大?

心脏肥大准确的说并不是一种疾病,而是指的通过影像学检查人体的心脏,发现心脏有扩大的情况。有人说心脏肥大就是心肌肥厚,其实这是一种误解,心脏肥大包含两方面的内容,一个是肥,一个是大,肥大多指的是心肌的变化,而大多是指的心房和心室的变化。

此外,要了解的是心脏变大,并不一定都是心肌肥厚造成的,比如出现扩张型心肌病变也会导致心脏变大(主要是心室的变化导致),但此时心肌往往是正常的或者反而会变薄的情况,所以心脏肥大,如果用较为准确的语言来表示,应该用心脏扩大较好。

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心脏肥大并不少见

很多人都没有听说过心脏肥大,并不意味着这种疾病少见,如果有高血压或心脏病病史的患者,患有心脏肥大是一个比较普遍的现象。比如,有高血压的患者,如果没有进行治疗,控制好血压,时间一长,会先发生心肌肥厚的情况,接着心脏就会扩大,如果还没有控制,就可能要进入心脏衰竭程度了。

另外,老年人跟年轻人相比较,也容易有心脏肥大,这跟老年人容易出现血管病变,循环问题,以及脏器衰老有一定的关系。所以,平时做好健康预警,降低风险因素,可以减少患有心脏肥大的机会,避免心脏疾患。

心脏肥大的原因

造成心脏肥大的原因很多,心脏疾病,比如先天性心脏病等,或者其他因素,导致心脏泵血变得特别用力,心脏的负担加重,时间一长,心肌开始肥厚,最后就会演变成心脏肥大。

此外,心脏发生感染或是心肌梗死也会直接损害到心肌,提高心脏肥大的风险。以下是集中常见的可能造成心脏肥大的原因:

1、高血压

长期的高血压有可能造成左心室肥大,因为心脏将血液输送到全身过程中,由于高压的原因,心脏必须更用力才能完成任务,造成心脏肌肉肥厚接着导致心脏扩大。此外,高血压也会使心脏的上半部心房扩大。这也是高血压导致心脏问题的主要原因。

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2、瓣膜性心脏病

心脏瓣膜是防止血液逆流的重要阀门,如果因为风湿病、先天心脏缺陷、心脏感染、结缔组织疾病等因素,而对瓣膜造成伤害,导致血液逆流,心室因此扩大。另外如果合并房颤,则积聚在左心房的血液流到左心室不通畅,容易在左心房形成血栓,如果血栓脱落可能引发中风。

3、心肌病变

心肌病变会造成心室扩张、心肌肥厚或心肌纤维化,导致心脏泵血困难,进而降低心脏的输出量。

4、冠状动脉狭窄

冠心病患者因为心脏血管变得狭窄,导致心脏负担加重,用力搏动才能输出人体足够的血液,长时间就会导致心脏肥大,然后发展到心脏衰竭。

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5、心肌受损

心肌炎或心肌梗死会伤害心肌,使心肌产生疤痕,导致心肌缺氧病变、心律不齐等可能引起心脏肥大。

6、心包膜积水

心包膜是心脏外面的囊状组织,其中有由淋巴液构成的心包膜液,作为缓冲、润滑之用。有心包膜积水时,影像学检查可见心脏扩大。当心包膜积水累积大量时,会压迫心脏并影响血流。

7、红血球计数偏低

一般指的是贫血的状况,患者体内没有足够的健康红血球,将氧气携带到身体各组织。如果不妥善治疗,慢性贫血会导致心跳过快或不规则,且心脏为了弥补贫血所造成的氧气不足,必须增加血液供应量,从而导致心脏肥大。

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8、甲状腺疾病

甲状腺机能低下以及甲状腺机能亢进,两者都会导致心脏肥大等心脏方面问题。

9、体内含铁元素过多

血铁沉积症是人体无法正常代谢铁的疾病,它会导致铁堆积在体内各器官,包括心脏在内。这样心脏会受影响,出现舒张功能障碍以及造成心律不齐,最后有可能导致扩张型心肌病变,此时则出现收缩功能障碍。

10、淀粉样蛋白沉积

这是一种罕见疾病,患者体内的异常蛋白质会随着血液流动,沉积在身体各处,如果沉积在心脏,有可能影响到心脏功能。

11、生理性心脏肥大

运动员因为长期处于高强度运动训练或比赛中,心脏也会产生适应性的肥大化,以满足身体需求。

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心脏肥大的症状以及并发症

有些人虽然心脏肥大,但没有任何征兆或症状,但大多数人可能会有一些较为典型的表现:

比如,呼吸困难、急促;心律不齐;水肿;疲劳;心悸,或觉得心脏在短暂1-2秒内暂时停止跳动;胸痛;手臂、背部、颈部、下巴等部位出现疼痛;昏倒等等,一旦出现较为明显的症状,多数属于病情加重,应该尽快去医院检查或者治疗。

心脏肥大有可能出现不同的并发症,而且这些并发症多属于比较危险的:

心脏有杂音

血栓生成

心脏衰竭

心脏骤停或者猝死

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心脏肥大的诊断与治疗

诊断方法

心脏肥大去医院检查,一般会首先进行心电图的检查,接着再通过影像检查,进一步瞭解心脏肥大的状况,而影像学检查方式比较多,常见的有X光片,CT,核磁共振等手段,这些方式比较直观,能够基本上了解心脏肥大的情况。

此外,还可以采用心脏彩超,运动心电图,甚至心肌组织切片检查等方式,能够更进一步了解病理情况。

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心脏肥大的治疗方法

药物治疗

1、利尿剂

可以降低体内钠、水分含量,也有助于减轻动脉、心脏的压力。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

帮助降血压。

3、血管紧张素受体阻断剂

对于不能服用血管紧张素转换酶抑制剂的人而言,血管紧张素受体阻断剂也能提供相同作用,而且不会诱发咳嗽等副作用。

4、β受体阻滞剂

能降血压并提升心脏功能。

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5、地高辛

强心剂的一种,这项药物可以增强心肌收缩力量,并改善心脏衰竭。

6、抗凝血剂

减少因血栓造成的心肌梗死或中风。

7、抗心律不齐的药物

这类药物能帮助心脏律动正常。

其他医疗方法

如果药物无法治疗心脏肥大情况,可能需要采用其他医疗方法或手术:

1、医疗器材辅助

对扩张型心肌病这类特定心脏肥大的患者而言,需要安装能够调节左、右心室收缩的心律调节器;对可能是严重心律不齐的高风险患者而言,可能需要安装植入式心脏去颤器,避免突发性的心律不齐,造成生命危险。

2、心脏瓣膜手术

如果心脏肥大是因为心瓣膜有问题引起,可能需要进行心瓣膜手术,修复或置换有问题的心瓣膜。

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3、冠状动脉绕道手术(俗称搭桥)

如果心脏肥大与冠状动脉疾病有关,严重的可能需要进行冠状动脉绕道手术。

4、增加左心室辅助装置:有些心脏衰竭患者可能需要植入机械式心脏辅助装置,协助虚弱的心脏,将血液送至主动脉。此外,心室辅助器也可作为患者等待心脏移植的过渡设备。

5、心脏移植

如果药物无法控制病情,也无法通过简单的手术治疗,那么心脏移植应该是最后的选择。

如何预防心脏肥大

一般原则认为,做好心脏病的预防,就能有效降低心脏肥大的风险,其需要注意以下几个方面的问题:瞭解家族病史。若自己属于心脏肥大高危险群,早期发现有助治疗。

1、戒烟

这个大家都了解,香烟有害物质较多,且都会影响血管,想要避免风险,就要戒烟。

2、保持健康体重

肥胖跟心血管疾病相关,减轻体重,就能减少患病几率。

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3、健康饮食(避免胆固醇过高)

这个不用太多解释,摄入得少,自然存在的也相对较少。

4、定期量血压

普通人至少每年测量一次血压,而对于有三高问题的患者,则应该更为频繁地关心血压问题。

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5、规律运动

运动有助于代谢,并且能够快速分解血脂,并且锻炼心肌,所以定期的运动不可减少。

6、减少饮酒

烟酒对于人体都没有好处,摄入较多的酒也会让人体受到伤害。

7、睡眠充足

人体的内分泌失调和三高问题有可能均和睡眠有关,睡眠不足,或者质量不佳都会引发健康问题。

#心脏病# #高血压# @头条健康

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