宝妈骨质疏松(95后宝妈骨头脆得像九旬老人)
■早报记者 许奕梅通讯员 张强,下面我们就来说一说关于宝妈骨质疏松?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!
宝妈骨质疏松
■早报记者 许奕梅
通讯员 张强
说起骨质疏松这个词,一般想到的是老年病,不过临床上发现,有越来越多的年轻人“中招”。近期,惠安一名26岁宝妈,在产后不久轻轻摔一跤就突发剧烈腰痛,后检查发现多个椎体压缩骨折,最终被确诊为罕见的妊娠哺乳相关性骨质疏松症,骨头质量相当于八九十岁的老人,只能停止哺乳,连孩子都不能抱,否则随时可能再发生骨折。
宝妈产后轻摔一跤腰痛骨折
惠安人陈女士(化名)是一名“95后”年轻宝妈,刚诞下一胎不久,还在哺乳期时,她就经常感觉腰背部酸痛。生产2个月后,有一次在家里,她走路时不小心轻轻摔了一跤,身体倒向一侧。如果是正常同龄人,也没什么大碍,但是陈女士摔倒后突发剧烈腰痛,疼得都站不起来,由家人紧急搀扶送医。
经辗转在外就医,陈女士最初被诊断为腰肌劳损,因哺乳期不敢用药,经理疗等治疗后,症状都难以缓解。又过了2个月,陈女士还是腰痛得不行,不能下地行走,只能躺着被送进正骨医院。
经拍片检查,医生吃了一惊,她的腰背部有近10个脊柱椎体都压缩变扁,呈塌陷状,再经磁共振进一步检查,可见多达6个椎体骨折仍未愈合,最终诊断为多发椎体压缩性骨折,考虑与她之前的摔倒有关。
“这么年轻,轻轻摔倒就发生这么严重的骨折非常罕见。”吴医生又给陈女士进行了骨密度测定检查,结果显示陈女士骨密度比同龄女性低了4.3个标准差,骨量相当于八九十岁的老人。在查阅相关文献资料后,结合陈女士孕育史和症状,最终确诊为罕见的妊娠哺乳相关性骨质疏松症引起的脊柱脆性骨折。
明确诊断后,吴医生经与团队商议为患者制定了治疗方案,让她先立即停止哺乳,避免抱孩子等负重行为,补充足够的钙和维生素D,服用降钙素、双膦酸盐等抗骨吸收药物。经过一段时间的治疗,陈女士的腰痛症状有明显缓解,但此时她的身高已经比怀孕前矮了三四厘米,目前医生仍在对陈女士做病情随访。陈女士已恢复正常生活,骨密度逐渐提高。
妊娠哺乳期每天都会流失钙
骨质疏松是全身骨骼系统疾病,主要表现为骨量减少,骨骼微细结构破坏,骨头变脆,容易骨折。骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。继发性骨质疏松一般由明确的病因引起,而陈女士目前病因不明,属于原发性骨质疏松里面的一种特殊类型——特发性骨质疏松症。
正常新生儿骨头中总共有30克钙,均为怀孕期间从妈妈身体上吸收而来。另外,在哺乳期,婴儿每天都需要从妈妈乳汁中吸收至少0.2克钙,所以在这一时期,妈妈一个月就可丢失2%到3%的骨量,哺乳半年妈妈就会丢失6%到8%的骨量。所以,吴医生建议怀孕及哺乳期间,妈妈应该额外补充足够的钙和维生素D。
吴医生说,陈女士这种罕见病,发病数全球不超过300例,而国内仅发现30多例,再次妊娠复发风险较大,有1/3的复发率。
青少年期应注重骨量储备
骨质疏松症主要表现为疼痛、身材变矮、骨折。严重骨痛可影响日常生活、饮食和睡眠等。骨折风险高,轻微外力即可导致骨折。老年人骨折还可诱发或加重心脑血管疾病,导致肺部感染和褥疮等多种并发症。
除了妊娠哺乳期妇女,现在骨质疏松也越来越低龄化,门诊中接诊的很多年轻人,抖个腿、摔一跤或跑步就会发生骨折,其中一部分查出是骨质疏松。
青少年期骨骼的生长、发育很快,骨量达到了一生中最大的值,被称为“骨量峰值”。若青少年期骨储备量多,会相应延缓进入中老年后骨量丢失导致骨质疏松的时间,因此要注意饮食结构均衡,加强骨骼方面的营养,如食用牛奶、含钙食品等,加强锻炼,避免长期熬夜,少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料等。
吴医生提醒,市民平时要多晒太阳多锻炼,有骨质疏松危险因素的人群,尤其是绝经后的妇女应每年定期检测骨密度,发现异常及时对症治疗。如发生不明原因的腰背部剧烈疼痛,要及时就医,明确病因。
来源: 东南早报
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