头发末端有白点还能长出来吗（头发根部的小白点是什么）

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老话总说，岁月是把杀猪刀，但小明我觉得，岁月更像一瓶“脱毛膏”。

也不知道从什么时候起，对一个人最大的肯定变成了“你发量真多”。

工作学习还未突出，头皮却先一步"秃出”。别人是“人间水蜜桃”，自己是“人间蒲公英 ”。

到处都散落着自己的头发，唯独头上没有。

而说到脱落的头发，不知道大家有没有仔细观察过，有些根部会有一个小小的白点？

很多人认为这是毛襄，觉得头发被“连根铲除”，再也不会长了。别慌别慌！这种小白点分好几种情况，今天咱就来好好讲一讲。

头发根部小白点是什么？

头发根部上面的小白点，部分的人认为是脂肪粒，也有人认为是毛囊。其实头发的小白点，也分情况，一般可能是这四种东西：

● 头皮屑

头皮屑是我们常见的头皮问题，而且是慢性的，会复发。

头皮屑比较好区分，最轻微也是最常见的头皮脂溢性皮炎为头皮屑，也称干性糠疹，它是指头皮出现细小的白色弥漫性鳞屑，但下面并无红斑。

因此，白色颗粒显然跟薄片状的头皮屑有很大区别，大部分人还是可以凭肉眼判断出这是不是头皮屑的。

● 毛发管型

有些人可能会在发干上发现一些白点，还可以沿毛干上下移动。除此之外，没有什么其他的症状，头皮也是正常的。

这种叫做毛发管型。也称毛周角质管型或假性虱卵，病因尚不明确。

（图源参考文献4）

其表现为，部分的发干上可以看到环状的白色半透明附着物，2-3mm长度。有些距离发根比较近，与发干结合较为紧密，脱落之后，也不易碎。

这种疾病，女性比较常见，尤其是头发长期过度牵拉的人。

● 结节性脆发症

不知道你们有没有注意过，自己的头发发梢是不是有白色尘样颗粒，在颗粒处稍微用力就会折断。

喜欢这样玩发梢的，你不是第一个，小明我上学那会，看到女生经常这样玩头发来着。（突击检查，你现在是不是在玩头发！）

但是，发梢出现这种尘样颗粒数目比较少，是没有什么关系的，之后如果发展到全部的头发，都出现大量微小的灰尘样颗粒，梳头发容易断，而且头发干燥，剪头发之后，还是会复发的话。你就要注意了，你可能患上了结节性脆发症。

（图源参考文献1）

结节性脆发症属于毛干结构异常类疾病，临床上比较少见，好发于女性。

这种疾病可分为先天性和获得性，先天性一般是幼年发病，是代谢性疾病的伴随症状；获得性主要是长期的物理或者是化学性损伤，导致毛干异常，结节样的损害。

发病的特征，主要是靠近发根处出现白点或者是黄色小点，头发变脆易折，结节处毛皮质肿胀，会在短时间内出现大量头发断裂情况。

● 正常毛发的一部分

如果都不是以上的几种情况，发根有白色物质，那可能是毛发的一部分——内毛根鞘。

我们的头发，从下往上可以分为四部分：毛乳头、毛囊、毛根和毛干。毛囊是毛根处在真皮层内的部分。因此，毛囊脱落的情况是极少见的。

(图源参考文献2）

毛囊由内毛根鞘、外毛根鞘和毛球三部分组成，而这个小白点是头发的内毛根鞘。

为什么头发脱落或者被拔出的时候，带有内毛根鞘？

这是因为，内毛根鞘在毛发生长后期，是跟头发直接相邻的鞘层，头发掉了的时候，很可能会被带出来。（瓜熟蒂落~）这种是正常现象，一般来说不会对头发再次生长造成影响。

出现以上症状该如何治疗？

● 毛发管型和结节性脆发症

如果是毛发管型，但是症状轻微，一般情况不需要处理。要是结节性脆发症的话，还是建议去医院，经过医生诊断之后，才能对症下药。

● 头皮屑

天天洗头，换了洗发水也还是有较多头皮屑，首先要区分生理性和病理性皮屑。

生理性皮屑，表现为较为细小的弥漫性鳞屑，但也有人认为是轻症头皮脂溢性皮炎的表现。

其次是病理性皮屑，程度往往更重，表现为头皮附着大量块状皮屑，常伴有头皮瘙痒，如头皮银屑病、头皮脂溢性皮炎、头皮石棉状糠疹、头癣等。

此外，频繁染烫发、熬夜、洗发水清洁能力太强和暴晒等都会影响头皮屑的形成。

对于生理性的皮屑，可以用二硫化硒、酮康唑、水杨酸、煤焦油等洗剂。如果效果不佳，或者是程度比较重的皮屑，建议去医院，找医生明确诊断，对症下药。

如何正确护理头皮和头发？

● 适度清洁

头皮和脸部一样，不是越干净越好。根据自己头发的油脂分泌程度，调整适当的洗头频次比较好。

● 养成规律作息和良好饮食习惯

熬夜、经常抽烟喝酒等都会影响我们的新陈代谢，加重头皮出油，健康的生活习惯可以帮助我们解决很多问题。

因此在饮食上面要尽量清淡，不能吃的太油腻，平时可多吃水果和蔬菜。养成早睡早起的习惯，不要熬夜。

● 少烫染头发

烫染头发还是会一定程度上伤害头发，如果是又烫又染又漂又拉的话，对头发的伤害更大，如果能不染发，最好还是不要染，其实自然的也很美。

看到这里，可能会有人好奇心上来了，要拔一根头发看看根部的小白点，其实大可不必，毕竟头发也不多了

。

最后，想要生发的朋友，买生姜洗发水是没有什么用的，还是乖乖去医院找专业的人咨询治疗吧~

〔参考文献〕

[1]董颖颖,肖生祥,安金刚,马俊宏,霍佳.获得性结节性脆发症1例.[J].中国皮肤性病学杂志.2008年9月第22卷第9期.

[2] Graham A. Turner,Michael Hoptroff,Clive R. Harding.头皮屑与角质层功能障碍 第二部分：角质层与头皮屑[J]临床皮肤科杂志2013年42卷第7期 .

[3]王媛,魏红.毛囊干细胞在毛发生长发育中的作用[J].中国科技信息 2011 年第 07 期

[4]梁玉华,庄霞,管型毛发 32 例.[J].中国麻风皮肤病杂志 2004年.

[5]刘寿全.母女共患管型毛发.[J].岭南皮肤性病科杂志,2002年.

[6]康瑞花,袁永贵,高顺强.林元珠.管型毛发合并牵拉性脱发1例.[J].中国麻风皮肤病杂

志,2008年.

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本文数据更新于2021年12月05日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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