牙龈炎和牙周炎的区别和表现（牙周炎还是牙龈炎）

牙周炎 是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。牙周炎主要分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、坏死性牙周病。

牙龈炎 是指发生在牙龈组织的的急、慢性炎症，多是以细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等引起，一般最常见的是以细菌感染为主。其表现为牙龈出血，红肿，胀痛，若不及时治疗，有可能向深层发展导致牙周炎。

简而言之，牙周炎是累及四种牙周支持组织的疾病（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质），而牙龈炎初期往往只是局限于牙龈的炎症，但如果牙龈炎不加以干涉治疗，大概率会发展为牙周炎！

牙周炎早期自觉症状并不明显，可能偶有刷牙出血或口臭的表现，与牙龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。

因为牙周炎早期症状并不明显，所以才被人们称为沉睡的老虎，当人们发现牙齿松动异常，前来就诊，此时，牙周炎往往已经发展到了中晚期，牙槽骨已经广泛性吸收，牙齿出现牙缝，牙弓变形，咬合紊乱。

牙周炎的病因：

1.菌斑：粘附于牙齿表面的微生物群，十二小时形成一层，所以早晚刷牙很重要。

2.牙石：牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，分龈上结石和龈下结石（龈上结石可超声洁牙去除，龈下结石一般需要龈下刮治去除）

3.创伤性咬合：异常咬合导致牙周组织创伤。

4.其他（不解释）：真的不解释！！！

上图为大量牙结石导致的牙周炎症

牙龈炎的病因

1.牙菌斑（慢性龈炎）：龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子。

2.牙菌斑加激素（青春期龈炎）：青春期少年体内性激素水平的变化，是青春期龈炎的全身因素，菌斑仍是青春期龈炎的主要病因（激素加重青少年的牙龈炎症）。

3.牙菌斑加激素（妊娠期龈炎）：也是由于全身激素水平的变化，使原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样改变，分娩后病损可自行减轻或消退。

4.机械或化学的刺激（急性龈乳头炎）：牙龈乳头受到机械或化学的刺激如食物嵌塞、不适当的使用牙签、过硬过锐的食物刺伤，不良修复体的边缘等，产生急性炎症，表现为个别龈乳头发红肿胀，有自发性的胀痛和明显的探触痛，甚至有冷热刺激痛。

5.细菌感染（梭形杆菌和螺旋体）：一般在身体抵抗力降低、营养不良、过度疲劳时容易发生。起病较急，初起的二、三日内，牙龈红肿、出血，牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色假膜覆盖，容易拭去。龈乳头如刀切状消失，口腔有恶臭，唾液分泌增多，睡眠时从口角流出，常将枕被污染。溃烂如蔓延至颊、腭、唇、舌等处，则成为坏死性口炎。若处理不及时，可危及生命。如向咽部发展，引起咽部疼痛，进食吞咽均甚痛苦。颌下淋巴结肿大，全身健康情况较差者可并发高热。（摘自百度）

（图片太残忍，就不传了）

说了这么多，看明白了吗？牙周炎危害四种牙周支持组织，而牙龈炎往往只是牙龈组织的炎症，但如果牙龈炎不及时处理治疗，大概率会发展为牙周炎（临床上一般是看X线片上有没有牙槽骨的水平性吸收来判断是单纯的牙龈炎还是牙周炎）

（本图摘自网络）

如何治疗？

单纯牙龈炎：通过洁治术彻底清除菌斑（去医院）、牙石（去医院），消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。

对于炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，常用的局部药物有1%过氧化氢、复发氯己定含漱液、碘制剂（去医院看过先，别自己乱用药）。（注！注！注！本来不想贴治疗方法的，免得有人在家DYI治牙治坏了！！！就贴一个最常见的吧！要是真的有病，去医院看！）

牙周炎：一般是龈上洁治，龈下刮治！（详细治疗方法及过程，去医院！去医院！去医院！）

上图为刮治牙结石

（来啊！你要是你们自己在家能DIY牙周手术，我给你颁发一个最佳作死奖！）

（去除龈下牙结石，控制住炎症后，行松牙固定术，貌似用的是光固化树脂！）

（牙周炎中晚期，牙周夹板固定松动牙齿，上图应该是玻璃纤维带）

（固定松动牙，如果牙周病没有得到重视，发展到这个地步，那该是多残忍的经历，三四十岁，满口牙缝，牙齿松动，牙弓变形，扇形散开）

请大家注意，不是所有的口腔出血都是口腔问题，没准比这更惨呢！！！！！！

血液病引起的牙龈出血

白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，均可引起牙龈出血，且易自发出血，出血量较多，不易止住。对以牙龈出血为主诉且有牙龈炎症的患者，应详细询问病史，血液学检查有助于排除上述疾病。

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