冠心病彻底治好（冠心病到底能不能治愈）

　　冠心病是一种慢性疾病，由冠状动脉粥样硬化狭窄引起，在临床上通过手术可以得到有效的控制，但不能完全根治，术后还需要进行系统的康复治疗。如果冠心病患者不进行后续康复治疗，还继续坚持错误的生活习惯，则还可能发生微循环障碍、支架内再狭窄、支架/桥血管血栓等，或是心脏其他部位产生新的病变，导致术后心绞痛。

　　冠心病患者在植入支架的半年时间内最容易发生支架再堵塞或者血栓再形成的时间段。因此，在这个时间段需要我们的患者朋友们长期坚持服用药物，也就是我们所说的“双抗药物”，比如阿司匹林、替格瑞洛等。双抗药物治疗的周期建议在一年左右，在一年以后随着我们对患者病情等诸多方面的评估后可以转为服用“单抗”药物长期抗血小板。运用双抗和单抗共同降低血栓形成的风险。在双抗治疗的过程中也需要对患者的血脂进行调节，进而控制血管内的斑块，所以会服用他汀类或者其他类的调制药物。比如常用的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

　　与此同时我们会用到ACEI和ARB这一类血管紧张素类用药，它的代表药物就有卡托普利和缬沙坦，这一类药物可以控制患者血压，同时改善冠心病的愈后，但是它还有一个很特别的功效是对抗心脏的重塑。最后一类药物也是我们常提到的β受体阻滞剂，比如美托洛尔等药物。这一类药物，不单单具有改善血压和冠心病愈后的功效，它还会控制心率同时改善心脏血管的微循环。所以，要提醒广大冠心病支架术后患者，以上提到的四类药物要长期坚持服用，才能达到较好的效果。

　　支架或搭桥手术的治疗，可以有效挽救冠心病患者的生命，但是并不能完全解决患者的根本问题。手术后还需进行综合的心脏康复治疗，为每个患者量身定做适合自己的治疗方案。其中药物和运动治疗是改善心肌缺血和心脏功能的核心，同时还需要配合生活方式的改善以及患者心态的引导。否则，例如术后心绞痛这样的症状，会严重影响冠心病患者的生存质量，使其迟迟无法恢复正常的生活状态，还会进一步加大冠心病患者的照料难度，增加照料成本。

　　中医认为，冠心病属于中医学“真心痛”、“胸痹”的范围。常常表现为胸骨后、心前区出现发作性或持续性疼痛或憋闷感，疼痛常放射到颈、臂或上腹部为特征。近些年来，中医在参与冠心病的治疗中逐渐认识到，本病病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。

　　其发生往往以饮食、情绪、寒邪等为诱因，则病机有虚实两个方面，痰阻、寒凝、气滞、血瘀为标，痹阻胸阳，阻滞心脉，不通则痛；心、肾、肝、脾四脏功能低下，出现气虚、阴虚、阳虚为本，致心脉失养，不荣则痛。在治疗上则根据本病发作有时的特点，发作期以治标为主，缓解期以治本为主，或者根据虚实标本的主次，兼顾同治。

　　中医根据患者的具体病症，通过中医四诊进行辨证施治，分型论治，给予患者开方治疗。中医中药的治疗是通过医生开具的方子进行配伍，将这些药材进行熬制后提取药液的精华，中药从本身来讲，对于患者没有明显的副作用。一般情况下，做完支架手术的患者，在选择服用中药的情况下，既起到预防的作用，又可以免受副作用的影响，这对于患者而言是有利的。中医中药对控制患者血压以及改善冠心病的愈后有着不错的效果。

　　我是朱春芳医生，如果还有患者或者家属对中医内科各类疾病的知识还有疑问，请在平台留言，我会给大家详细解答。