严重腹泻要注意补充什么（这几件事家长做对了吗）

进入秋季，儿童腹泻的病例随之增多。进入腹泻的高发季，家长需要怎么做，才能帮助宝宝尽快恢复呢？

宝宝出现腹泻后，化验大便，同时饮食控制及预防脱水，药物治疗是辅助，并注意清洁周围环境。

无论任何原因导致的腹泻，饮食控制会促进大便恢复

腹泻期间，宝宝需要控制饮食。

控制饮食不是控制宝宝进食量，而且控制进食种类。

要进食容易消化的食物，让宝宝肚子休息休息，减轻胃肠道负担。

不同时期不同喂养方式，饮食控制方法不同

※母乳喂养

• 鼓励继续母乳喂养。
• 在腹泻期间，妈妈饮食清淡些，利于宝宝大便恢复。
• 长期腹泻的宝宝，要注意食物过敏可能，妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜（包括鲫鱼汤等河鲜）、豆类、坚果、热带水果，避食这些大分子异体蛋白食物2周，看宝宝大便情况。

※奶粉喂养

• 腹泻超过5天或水样便大量且频繁，直接更换成腹泻奶粉（即无乳糖奶粉），用2周，大便恢复正常，再慢慢过渡回过去的奶粉。
• 长期腹泻的宝宝，要注意牛奶蛋白过敏可能，需要直接更换成氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉。

※婴儿期辅食

• 暂停鸡蛋、海鲜等辅食，辅食以米粉为主。
• 暂停添加新的辅食。
• 煮的苹果水、胡萝卜水、小米汤，有止泻作用，都可以给宝宝喝。

※幼儿期食物

• 饮食以清淡、容易消化的流食为主，如米粉、粥、面条等，这类淀粉类食物易于消化，效果最佳。
• 蔬菜、水果，少量猪肉或鸡肉也可以给宝宝吃。
• 煮的苹果水（或熟苹果）、胡萝卜水、小米汤，都有止泻作用，鼓励宝宝喝。
• 在腹泻期间，不容易消化的食物或辛辣刺激性食物要暂停
• 暂停鱼虾等发物及油腻或不容易消化的食物。
• 避免可能产气的水果和蔬菜，如西兰花，辣椒，豆类，豌豆，浆果，李子，鹰嘴豆，玉米等。
• 避免含有不溶性纤维，坚果，全麦面包和麸皮制品的食品，会加重腹泻。
• 避免油腻食物、油炸食品，快餐，糕点等。
• 不要给孩子加糖液体，如苏打水（包括姜汁汽水），运动饮料，糖水和未稀释的果汁。因为它们缺乏电解质并且是高渗性的。它们可能会导致更多的腹泻。
• 免含酒精、含咖啡因的饮料、茶等，因为它们会刺激消化道，加速液体和电解质的流失。

食物过敏及乳糖不耐受是不同的，不要混为一谈。

这两个疾病含义不同，无论从反应机制，治疗方案及预后都是不同的。

※食物过敏：

• 是免疫系统出现的过敏反应。牛奶是最常见的食物过敏原，其他包括鸡蛋，花生，大豆，小麦，坚果，鱼和贝类等。
• 食物过敏主要发生在婴儿期，表现多种多样：呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、腹胀、便血、湿疹、睡眠不稳、生长发育不良等。当然，过敏表现不是都要在一个宝宝身上表现出现，很多食物过敏的宝宝只是表现1种或2种过敏表现。
• 在婴儿期，尤其是小婴儿期，食物过敏大部分是一个慢性累积过程，即不是宝宝一接触过敏的食物（通过奶）马上就出现症状，而是累积到一定程度，出现相应食物过敏症状。所以食物过敏症状多出现在1～4个月小婴儿身上。
• 宝宝添加辅食后，或母乳喂养的宝宝一接触奶粉，就出现口周红疹，过数小时或1～2天消失，这种反应也是食物过敏的一种反应，是速发过敏反应。这类速发过敏反应有可能会引起严重的过敏反应，所以当头面部大面积过敏性皮疹，尤其同时有眼睛或嘴唇肿胀左右，要注意观察。当出现呼吸困难；声音嘶哑或喘息；面色苍白；无力、头晕；心跳加速，需要立即去医院救治。防止出现喉头水肿（过敏所致）导致的呼吸道梗阻及过敏性休克等表现。
• 食物过敏的唯一治疗就是避食，避免过敏的食物。
• 食物过敏是过敏体质的一种表现，过敏体质是先天携带的，目前没有任何药物或治疗手段能改变本身过敏体质。但大部分过敏的食物，会随着年龄增长，而逐渐耐受。在宝宝1～3岁食物过敏会逐渐消失，但有个别食物，比如坚果、海鲜等，在少数人中过敏症状会持续终生。

※乳糖不耐受：

• 与食物过敏不同，乳糖不耐受是一种不涉及免疫系统的异常反应。它是因为人体不能产生足够的乳糖酶，导致不能消化乳制品而出现的相应消化道症状。
• 乳糖酶是消化乳糖（牛奶和其他乳制品中的糖）所必需的酶。当未消化的乳糖停留在肠道中时，它可能导致腹泻，腹部绞痛，腹胀和气体。症状通常在食用乳制品后30分钟至2小时开始。
• 但是要强调一点的是，亚洲人种，尤其是中国人没有先天乳糖不耐受的基因。成人乳糖不耐受叫原发性乳糖不耐受，是随着年龄增大，乳糖酶产生逐渐减少导致的，和婴儿期原理是不一样的。婴儿期乳糖不耐受都是继发长期腹泻后出现的（腹泻超过5天以上有可能出现继发乳糖不耐受问题）。等大便恢复，乳糖酶会逐渐恢复。
• 也就是说在婴幼儿腹泻刚开始的时候，不需要考虑乳糖不耐受问题。在长期腹泻的时候，乳糖不耐受不是引起最开始腹泻的原因，也不是现在腹泻迁延不愈的最主要原因。它只是一个长期腹泻后的一个伴随病因。即在腹泻一开始的时候，不需要给宝宝补充乳糖酶。当大便恢复正常后，也没有必要一直补充乳糖酶。
• 乳糖不耐受的治疗是避食乳制品或补充乳糖酶。比如选择无乳糖奶粉；或进食含乳糖的奶（比如母乳或普通配方奶粉、鲜奶）之前，补充乳糖酶，帮助消化奶中的乳糖。