怎么区分关节炎和类风湿性关节炎（风湿性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别）

有人问到了“风湿”和“类风湿”有什么区别？该怎么去判断？今天咱们把这两者的区别、症状和对应的调理方式讲清楚。

首先这个问题提得很好，我们现在把关节酸楚、疼痛、红、肿、热痛等症状都说的是 “风湿性关节炎”，也包括现在很多我们正规的媒体或是自媒体等，其实这个说法是不规范、不太准确的。

因为风湿是一大类疾病，根据不完全统计，目前我们已知的病种超过200种，像我们常说的系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征和我们经常讲的强直性脊柱炎、骨关节炎、白塞氏病和硬皮病等都是属于这一大类里。

说上面的病种可能有患者说没听过，那结缔组织病、骨质疏松、痛风等这类常见病、多发病其实也归纳在风湿病范畴的。

既然【风湿性关节炎】的定义清晰了，那【类风湿性关节炎】该如何区分呢？同样的，类风湿性关节炎诱发的病症属于风湿病引起的关节炎症的一种，所以：【风湿性关节炎】包括了【类风湿性关节炎】

那有的朋友就会问：老师，怎么样判断是不是风湿病引起的关节炎症呢？这就涉及到了它的症状，就临床和数据显示，若是患上风湿疾病（注意我说的这里面包含了200余种疾病）后会出现以下症状：

（1）关节疼痛：既然是关节的炎症，酸楚、疼痛肯定少不了，但也有区分：比如【风湿热】（注意这个概念，一会讲）导致的病症通常是大关节的、游走性的，比如膝关节、肘关节、肩关节和髋关节等。而【类风湿】通常是小关节的。

（2）晨僵：这是作为判断病症严重与否的一个重要依据，但一般只出现在类风湿、强直患者中，其它关节炎症中也有，但是不算典型。

（3）关节肿胀：【风湿热】引起的一般是关节的肿、热、痛，且部分患者按压肿胀部位有异物感，甚至像是骨头一样的硬。

（4）关节畸形、功能障碍：这是病情发展到中晚期才发现的有，我之前曾经专门讲过类风湿的中晚期，可以点击下方了解具体情况。因为关节的畸形和功能受限，一般在类风湿性关节炎最常见，若有类似情况的患者可以在评论区留言或直接找到我，均会逐一答疑解惑。

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（5）眼干口干，皮疹，雷诺现象等：这是属于特异性临床表现，一些患者不排除有此类情况发病可能。

（6）累及心、肺、肾等脏器：这不是危言耸听，临床见有不少患者因为调理不及时或错误治疗导致肺纤维化、结膜炎甚至神经系统病变的，所以一定要注意！

上面提到的风湿病的大类，那再细分，【风湿】和【类风湿】所造成的症状该怎么区别呢？在区分之前，我们先认知清楚一个概念：咱们平常所说的【风湿病】所造成的关节炎症，实际上是认为【风湿热】所导致的关节炎。也就是：

理解清楚了这个，再区分就清晰了：

【类风湿性关节炎】所致的关节炎症一般是：对称性的，多关节的，小关节的，慢性的，全身性的自身免疫性疾病。

【风湿性关节炎】，也就是因为【风湿热】引起的关节炎多是由于链球菌、溶球菌出现的反应性关节的红、肿、热、痛，环形红斑、舞蹈病及心脏炎心肌炎等。

二者是有根本性的区别的，把上面两个分清楚了，我们就明白了，凡是风湿病引起的关节炎症，应该都叫做【风湿病关节炎】，当然也包括了类风湿性关节炎这一类疾病。

但是当要有人问你，像题目中所提的：风湿性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别啊？

其实他大概率问的是【“风湿热”引起的关节炎】和【类风湿性关节炎】有什么区别？

若是还有不清楚或者不明白的都可在评论区留言或者单独找我，我再详细讲解。但是不论哪种风湿，都要知道这点：中医辨证调治均能有效改善病人症状和病情，得到良好的恢复乃至治愈。

中医将上述大多疾病，甚至可以说将现代分类的200余种风湿病统以一个【痹】字概之，且经过千百年来积累的丰富经验和临床，所以才有足够信心说出上述肯定的话。

且在疗法上，对比西药、手术等干预更具有独特优势，对比高昂的经济负担，中药汤剂或中医药调治也对患者及患病家庭减轻了颇多负担。

另外中医在对风湿病患者调治时，根据其具体病症病情、病史，分别以【通络】【止痛】【宣痹】【祛风】【除湿】【活血】【化瘀】等不同诊疗方式，这样也大大提高患者的恢复率和康复速度。

举个正处巩固阶段的患者，女性，40岁，广东深圳人，因类风湿性关节炎找到我，最初以双脚踝肿胀、关节畏寒怕冷为主要症状，有晨僵、上肢怕热，下肢畏寒，盗汗等症，检查报告显示：血小板偏低，抗环瓜氨酸多肽抗体偏高，类风湿因子和血沉均是偏高指征。

通过中医药辨证调理，从4月中旬至今，指标除类风湿因子稍高外，其余均恢复正常，自身症状也恢复良好，叮嘱其巩固调理月余，基本已算临床治愈；当然这只是一个例子，中医辨证调理恢复的病例数不胜数。

但是不论哪种疾病，不论用何种干预方式，都要记住，为了您和您的家庭，务必遵守“早发现，早干预，早治疗”的原则，风湿也好，类风湿也好，拖延不治是对自己的健康打击，更是对家庭的不负责任。

一旦到了晚期或畸形，带来的痛苦和伤害，绝不是能用文字表达清楚的。

好了，今天就分享到这，我是@中医王振亮教授，希望我的分享能够帮助到你，也希望更多人能够走近中医，了解中医，发现它的魅力！