脑出血老人恢复期间大小便失禁（63岁老人因上厕所便秘突发脑出血）

李大爷退休在家已经三年了，每天养养鱼种种花，日子也算过得清闲。年前儿媳妇又生了个小外孙，新生命的加入带来了更多的欢声笑语，邻居们都说他就等着享清福了，谁知好景不长，没过多久，李大爷突然因为脑出血住进了医院。

李大爷退休前是一名公交车司机，平时生活节奏很规律，不上班时就在小区里散散步，打打太极，不抽烟不喝酒，也没什么重大疾病，怎么突然间就脑出血了呢？

“眼前一黑，我就啥也不知道了”，几天后，躺在病床上的李大爷再次回想起犯病当天的情景，还是一阵后怕。

身体一直比较硬朗的李大爷有个多年的老毛病—便秘，这个毛病已经有5,6年了，有的时候半个月都不咋发作，有的时候连着几天都难受。但是难受劲儿一过，又好像没事儿一样，因此也就没有去医院看过。

那天早上，李大爷和往常一样从客厅拿起当天的报纸就猫进了厕所，刚进去没多久便秘就犯了，腹部胀痛难忍，知道自己有这个老毛病，李大爷也就没怎么放在心上。

可是过了一会儿，肚子痛的感觉不仅没有消失，反而更加严重了，李大爷想扶着墙站起来休息一会儿，没想到眼前一黑栽倒在了地上。

客厅李大爷的儿子被突如其来的响声吓了一跳，循着声音奔向厕所，心急火燎地喊了几句，可是都没得到回应，打开门一看，李大爷晕倒在了地上，还流了好多血，已经没意识了，于是赶紧把他送到了当地医院。

李大爷被送到医院时血压已经到了184/107mmHg，头颅CT显示右脑基底节出血，属于脑出血。李大爷的儿子很不理解“我爸怎么会突然摔倒，又怎么会脑出血呢”

“你父亲应该是先脑出血，导致昏迷后摔倒在地，外部的出血不可怕，严重的是颅内出血”

李大爷的儿子似懂非懂，继续疑惑地问道“怎么会在厕所出事呢”

“刚才你们说患者进去厕所半个多小时，应该是有严重的便秘，这种情况一般比较常见的是，排便过程不顺导致血压快速升高，引起血管破裂”。说到这，李大爷儿子也点头附和“我父亲确实有多年的便秘，血压也不太稳定，哎早知道就早点来医院看看了”。

临床上，因为便秘引发的疾病绝非个例，便秘不仅仅只是看到的排便困难，他牵动的是整个神经系统，因此导致脑溢血和心肌梗塞的案例也不在少数。

• 为什么便秘容易导致脑内出血呢？

长期便秘会导致大便干结，难以排出，在上厕所时过于用力，会使得腹部肌肉尝试缩起，从而导致对腹腔和胸腔都造成很大的压力。这时心脏会需要用更多的力量将血液泵出，因此导致血压快速飙升。

向大脑供血的动脉就像一根橡皮筋。短时间内，大脑中的压力迅速上升，就像是日常生活中我们拉皮筋一样，如果过于用力就会容易崩断。

脑血管的道理也同样如此，如果大脑中的血压在短时间内迅速升高，就会导致大脑血管出现破裂，这种情况最常发生在老年人中，因为随着年龄的增长血管也会变的脆弱，便秘导致血压突然升高，就会容易破裂出血，从而导致脑出血。

• 警惕！便秘的危害不可忽视！

很多人认为便秘不是什么病，但其实长期慢性便秘会使人们的身心健康受到巨大危害，甚至会为以后埋下健康隐患的种子。如果出现便秘应及时调整饮食或就医进行干预，否则就容易出现以下情况：

1.便秘会增加心脑血管疾病的危险因素

用力排便可使血压骤然升高30－50毫米汞柱，这种血压的骤然升高会增加心脑血管负荷，诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死的比率明显升高。

2.便秘会引起或加重直肠肛门疾病

粪便在直肠内存留时间较长易造成便秘，而秘结干硬粪块的刺激会使直肠局部水肿、发生血运障碍，又可引起或加重直肠肛门疾病而形成恶性循环。

3.便秘会引起性生活障碍及小便失禁

长期便秘可因盆腔肌肉受慢性刺激而呈痉挛性收缩状态，这些肌肉群与阴茎勃起、射精及阴道功能的正常发挥有着密切的关系。

4.便秘会导致容易患直肠癌

干燥的粪便在肠道内滞留较长时间，会加重粪便中的致癌物质对肠道黏膜的刺激，从而诱发直肠癌。

• 便秘体质需及时调理，推荐一个常见中药方剂

中医学也称本痛为便秘，并将其分为“阳结”、“阴结”两类。认为便秘由多种原因引起，胃肠燥热，耗伤津液，忧愁思虑，久坐少动，气机郁滞，劳倦内伤，年老体弱，气血不足等，都可以导致大肠传导失常，引起便秘。

推荐一个中医上常用来治理便秘的方剂，供大家学习参考。值得注意的是，任何病症都需要根据病情发展情况、病程、病人身体状况等辨证加减，切不可照搬使用。

【方剂】白术通便方

【组成】白术，火麻仁，杏仁，决明子，番泻叶

【用法】每日1剂，水煎2次分服。

【功用】健脾润肠通便。

感谢阅读，医学科普，仅供参考。如果您有脑中风后遗症，高血压，冠心病，动脉硬化，糖尿病，头晕失眠等心脑血管疾病！可留言咨询@心脑血管桑凤梅，我会尽快解答您的疑惑