蛋白尿是肾病的可能性有多大（尿蛋白尿越多肾病越严重）

尿常规检查是肾病必查项目之一，如果肾脏出现问题，多数能从尿液中发现“蛛丝马迹”。很多患者感觉身体不适，到医院检查后，不看不懂检查结果，对自己的病情也一知半解，很容易耽误治疗。

肾病尿常规常看的指标主要包括红细胞、白细胞、尿潜血、尿蛋白等等，那这些指标的变化又代表什么？今天就给大家一一揭开答案。

尿液中检测白细胞项增多或阳性（ ），往往提示存在尿路感染，如果白细胞超过5个，基本可以确定。尿路感染常见的包括肾结石导致的、肾盂肾炎、尿道炎、慢性肾炎等等。

肾病患者检测这项指标往往也会超标，主要是肾脏炎症反应会随尿液流通蔓延到尿路，如果不注意卫生，尿路感染也会很容易发生。

尿检高倍镜下红细胞高，超标多，一般提示有潜血的情况。

潜血的发生多与尿路感染相关，也是慢性肾小球肾炎早期的典型症状，主要是肾脏内免疫炎症反应，导致肾小球基底膜通透性增加，红细胞漏出到尿液中，如果红细胞在排出去破裂，可发现明显的肉眼血尿。

单纯血尿对肾功能的影响不大，但如果持续存在，一般要做红细胞畸形变形率，明确漏出的原因，及时控制。

尿液中检测有大分子蛋白，提示肾小球出现了损伤。尿蛋白呈现阳性，考虑为肾脏问题，但要进一步明确肾功能受损情况，还有做24小时尿蛋白定量或尿白蛋白肌酐比的检测才更靠谱。

24小时尿蛋白定量超过0.15g或尿白蛋白肌酐比超过30mg/g都属于异常情况，表明肾小球出现损伤，需要进一步检查肾小球滤过率等关键指标，了解整体肾功能受损的情况，及时针对性治疗，延缓肾衰竭的发生。

那是否尿蛋白越多表明肾病越严重？一般情况蛋白尿的多少与肾功能受损情况呈正比，但也有个别的情况。有些类型肾病早期就存在大量蛋白尿，但实质肾功能损伤并不很严重，比如膜性肾病、igA肾病等天生自带“大量蛋白尿”，及时消炎、免疫抑制剂治疗，大多都能降下来。

与尿蛋白不同，尿比重异常往往提示肾小管出现了问题。正常范围值为尿比重1.015－1.025，上下有一定的波动，但最高不能高于1.030，不能低于1.003。

急性、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等这项指标都会出现明显异常。

体检如果查出这几项尿液指标有异常，千万别大意，到肾内科详细检查肾功能的情况。肾病患者们更要重视这些指标的变化，及时调整治疗措施，掌握病情的变化，对保持病情稳定大有益处。

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